张 奇，孙一鸣

    (黑龙江省中医药科学院男科，哈尔滨 150036)

    男科疾病是指男性生殖系统和泌尿系统的疾病，包括前列腺炎、勃起功能障碍、少弱精症等，这些疾病在男性生育能力、性生活和谐以及心理健康等方面的危害十分巨大。男科许多疾病的发病机制目前还尚未明确，具有发病率高、治愈率低的特点，随着对这些疾病的不断研究，发现单纯的现代医学手段医治这些男科疾病，并不能达到患者的心理预期，而中医通过整体审查，四诊合参，对于医治男科疾病方面发挥着独特的优势。

    孙一鸣，黑龙江省中医药科学院男科主任，博士后导师，二级教授，享受国务院政府特殊津贴，黑龙江省名中医，黑龙江省首批省级名中医师承指导教师，黑龙江省省级优秀领军人才梯队男科学带头人，国家级名中医男科专家，国家重点学科中医男科学带头人，全国第七批名老中医药专家学术经验传承指导教师。从事诊治男科疾病已达数十载，以传统中医理论为基础，结合中医妇科学、中医针灸学以及现代医学理论，中西合参，多学科结合，针对男科疾病所带来的一系列危害，形成了一整套的医治手段和诊疗思路。

    孙一鸣在医治男科疾病方面的治法独具特色，通过跟师学习以及临床验证，现将孙一鸣治疗男科疾病的用药经验整理如下。

    1 学术思想概要

    孙一鸣在医治男科疾病方面，并不单单拘泥于中医男科理论本身，而集百家之所长，整体论治，标本同治，内外同治，立足于疾病本身并结合患者的生活习惯、心理因素以及配偶方面。同时立足于“异病同治”理论，结合疾病本身，吸纳中医妇科理论以及中医针灸等理论来治疗男科疾病。认为男科大部分疾病的核心病机为虚和瘀：勃起功能障碍以脉络瘀阻为主，伴随阴阳失调，寒湿瘀阻；良性前列腺增生以肾阳虚衰为主，气滞血瘀为标；早泄以肝郁与肾虚为主；男性不育症以瘀阻为标，以阴阳失衡为主等，男科疾病大部分可以从瘀、从络和从虚论治。孙一鸣认为肾脏功能失调是男科疾病发生的主要原因，要辨证认知，分清肾阴亏损和肾阳虚衰的区别，同时重视肝和脾，二者功能的失常同样会影响到男性生殖系统的健康，通过疏肝解郁，补益肾阴肾阳，活血化瘀等方法来治疗男科疾病。此外，孙教授提倡运用“提壶揭盖”法治疗良性前列腺增生和慢性前列腺炎[1]，基于阴茎中风学说，从瘀从络论治勃起功能障碍[2]，基于“一气周流”理论来对遗精和早泄进行辨证治疗，基于针灸理论和借鉴中医妇科运用针灸、埋线等治疗痛经等病症的方法，运用中药穴位注射辨证医治慢性前列腺炎[3-4]，将真空负压装置和中药洗剂相结合来治疗男科疾病[5]，运用中医传统理论来治疗癃闭[6] ......