卢 琦，欧阳亚萍，王维正，陈新华，王洪峰*，郑 炜*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.内蒙古医科大学，呼和浩特 010059；3.长春中医药大学附属第三临床医院，长春 130117；4.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    眼是视觉感受器官，随着现代社会的发展，眼睛的健康受到了极大的挑战[1]。有研究[2-5]表明，我国眼病患者数量逐年攀升，预计到2050年全球将有近9亿人患眼疾，其中中国仍会位列世界之首。其治疗方法多为手术、激光、口服及外用药物等，这些方法虽疗效可观但也难以匹敌如此庞大的患者基数与难治性眼病的日益增加，并且还有着不可避免的不良反应。与此同时，中医针灸作为眼病的适宜技术，其疗效可观，而且治疗眼科病症的范围逐年增加，更是近年临床研究的热点[2]。

    王洪峰教授，长春中医药大学附属第三临床医院主任医师，他认为目疾虽临床表现复杂多变，但归因无非内、外，于内脏腑失和，脉络虚损而至目窍不荣或不通；于外多由外邪或外伤所致，眼通于外而连脑，其病机多为邪实正虚而至目系脑络虚瘀、脑神失养导致窍视明弱、目视神衰。故而王洪峰教授认为诊疗目疾应在“调脏”“通络”于目的同时强调“醒脑明目”，由此提出“调五脏，通经络”以求本，“醒脑神，明目窍”以治标。

    1 眼病病因病机探讨

    传统中医对眼病的认识与发展虽囿于肉眼表象观察，但是中医对于眼病的认识、分类以及治疗方法却有着不可替代的地位。王洪峰认为眼在外居头部前方与外界直接相通，而且有着精密复杂的结构和脆弱且不可替代的特性，故易遭受各种致病因素的直接侵害而发病；在内“与脉并为目系，上属于脑”，即目窍通过脉络直接与脑相连，脑为髓海，五脏六腑安和则精髓充盈，故易受到脏腑、经络等影响而致病。由此，其病因病机于外可概括为六淫、情志失调、饮食失节、过劳、外伤等；于内多与脏腑功能、气血津液、经络功能失调有着密不可分的关系。

    2 基于“调脏通络”学术思想探讨中医眼病的诊治原则

    2.1 辨内外，晰标本

    《审视瑶函·目不专重诊脉说》有言：“如目病，必视其目为内障、为外障……必辨其为何症……辨之明而后治之当。”由此可知，区别眼病归属内外具有提纲挈领的指导意义。王洪峰认为目病在外多因六淫之邪侵袭或外伤所致；在内多见因脏腑气血内损、虚火上炎之目失濡养 ......