刘泽霖，任天琦，高 鲁，胡 海*

    (1.黑龙江中医药大学附属第二医院门诊部，哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤科，哈尔滨 150001)

    股骨头缺血性坏死是指股骨头血运不良导致骨细胞死亡及股骨头变形、塌陷的疾病。近年来据临床有关调查数据显示，股骨头缺血性坏死发生率呈逐年升高趋势[1]。目前，临床采用手术治疗股骨头缺血性坏死对患者造成的创伤较大，因此针对股骨头缺血性坏死多采用药物保守治疗[2]。中医认为股骨头缺血性坏死的主要病机在于机体抗邪能力下降，肝肾精血不足，筋骨衰弱致气血不通，经脉瘀阻，加之邪入筋骨，久留而内蓄所致，临床治疗当以行气活血、祛瘀止痛为基本原则[3-4]。血府逐瘀汤出自《医林改错》，是中医经典方剂之一，具有活血化瘀、行气止痛的功效，可对症治疗股骨头缺血性坏死[5]，本研究旨在探讨血府逐瘀汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效及患者凝血功能、血清学指标变化。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2022年9月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的126例股骨头缺血性坏死患者为研究对象，随机分为手术组和中药组，各63例。手术组男33例，女30例；年龄53～76岁，平均(55.83±3.29)岁；病程6～12个月，平均(9.76±1.20)个月；Ficat分期[6]：I期35例，Ⅱ期28例。中药组男36例，女27例；年龄52～76岁，平均(56.52±3.52)岁；病程6～12个月，平均(9826±1.16)个月；Ficat分期：I期37例，Ⅱ期26例。本研究获黑龙江中医药大学附属第二医院医学伦理委员会审核批准(伦理批号：2022-K06)。

    1.2 纳入、排除、脱落与剔除标准

    纳入标准：1)股骨头缺血性坏死西医诊断符合《成人股骨头坏死诊疗标准专家共识(2012年版)》[7]中的相关标准，中医诊断符合《股骨头坏死中医辨证标准(2019年版)》[8]中关于气滞血瘀型的相关标准(主证：髋部疼痛，关节活动受限，痛处不移，痛如针刺。次证：胸胁胀满疼痛 ......