吕以静，李 宁

    (青岛市中医医院脑科诊疗中心/神经内科，山东 青岛 266000)

    脑卒中后抑郁是临床中常见的情感障碍性疾病，多表现为情绪低落、悲观自闭等[1]。据相关研究[2-3]报道，50%左右的脑卒中患者伴有抑郁，该类患者由于表达能力减弱，致使发病隐匿、不易被察觉，负面情绪下患者可能会出现治疗依从性降低、自残，严重者可能会有轻生的念头。近年来随着对抑郁症发病机制的不断研究，5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等单胺类神经递质水平被认为与抑郁密切相关[4]。常规西药治疗抑郁症患者疗效确切，但长期使用可产生一定的不良反应，需寻求一种更为安全有效的方法进行治疗。醒神解郁汤具有疏肝健脾，清心解郁的功效，据相关研究[5]报道，其可通过调控脑源性神经营养因子(BDNF)-辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2改善脑卒中后中重度抑郁患者认知功能、生活质量。针刺作为一种传统的中医治疗方法之一，在治疗抑郁症方面也取得了较好的效果[6]。但醒神解郁汤配合针刺治疗老年脑卒中后抑郁症患者的疗效观察及对血清5-HT、NE的影响目前尚不明确。鉴于此，本研究通过对本院收治的老年脑卒中后抑郁症患者分组进行研究，探讨醒神解郁汤配合针刺对老年脑卒中后抑郁症患者的疗效及对血清5-HT、NE的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2021年4月青岛市中医医院收治的96例老年脑卒中后抑郁症患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，各48例。研究组男21例，女27例，年龄62～88岁，平均(76.85±9.76)岁，其中缺血性脑卒中40例、出血性脑卒中8例；对照组男23例，女25例，年龄64～89岁，平均(78.21±9.85)岁，其中缺血性脑卒中38例、出血性脑卒中10例。2组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究经院内医学伦理委员会批准(批号：20191225)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 1)脑卒中依据《实用神经病学》[7]中脑梗死、脑出血的诊断标准进行诊断，并经CT或MRI影像学检查确诊；2)抑郁症参照《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》[8]中抑郁症的诊断标准，且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥8分。

    1.2.2 中医诊断标准 1)中风、郁症中医诊断依据《临床中药学专论》[9]中诊断标准 ......