李中建，王润芳，吕 翔

    (临汾市人民医院针灸科，山西 临汾 041000)

    卒中后癫痫是指在中风(卒中)后出现的癫痫发作，卒中后癫痫的发生率随着中国老龄化社会的增加而逐年上升。卒中是指脑血管发生突发性破裂或阻塞，导致大脑供血不足，引起脑组织损伤，对大脑神经元的正常功能造成影响，导致癫痫的发生[1-2]。卒中后癫痫的治疗主要包括药物治疗和康复治疗，旨在帮助患者恢复日常活动能力和提高生活质量[3]。根据中医理论，卒中后癫痫通常被归类为中风证或痰火扰动证，中医治疗卒中后癫痫的主要目标是恢复脑神经功能、调节气血运行和平衡阴阳，常用的中医治疗方法包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、中医养生等[4]。醒脑开窍针刺是一种中医针灸疗法，用于改善脑功能和提升意识清晰度，在中医中被广泛应用于中风、脑梗塞、脑出血等脑血管疾病后引起的意识障碍、认知障碍以及言语、肢体运动等功能障碍的康复治疗[5]。柴胡加龙骨牡蛎汤是一种经典的中药方剂，主要作用于肝胆经，能疏肝理气，清热解毒，可以舒缓情绪，改善肝气郁结所致的胁肋胀痛、烦躁易怒等症状[6]。近年来，有相关研究[7-8]讨论，醒脑开窍针刺及柴胡加龙骨牡蛎汤在卒中后遗症的作用，但是研究例数较少，且未有研究表明醒脑开窍针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤在卒中后癫痫的作用研究较少，因此本研究旨在探讨醒脑开窍针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后癫痫的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年2月—2022年2月临汾市人民医院收治的168例卒中后癫痫患者，利用随机数表法将其分为观察组与对照组，各84例。观察组男55例，女29例，平均年龄(58.29±9.53)岁，平均病程(4.13±2.07)年，其中，卒中类型有脑出血38例，脑梗死46例；癫痫发作类型中，单纯型39例，复杂型28例，混合型17例。对照组男56例，女28例，平均年龄(54.73±9.26)岁，平均病程(4.26±2.15)年，其中，卒中类型中，脑出血35例，脑梗死49例；癫痫发作类型中，单纯型38例，复杂型30例，混合型16例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过本医院伦理委员会审批(批号：20201267)。

    西医诊断标准：根据《中国脑血管病一级预防指南 2019》[9]中癫痫发作性症状的诊断标准，结合24 h视频脑电图及头颅影像学检查确诊。中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[10]中风病的诊断标准及《中医内科学》[11]癫痫的诊断标准 ......