陈媛媛，李 铤，田春迎，李膺函，于秀艳，吴雪峰

    (吉林省肿瘤医院检验科，长春 130012)

    血培养作为血流感染的诊断“金标准”检测周期长，阳性检出率受多种因素影响，难以较早的为临床提供用药指导；经验性抗菌药物治疗虽然能降低病死率，但极易筛选出耐药菌株，对患者后期的抗菌治疗带来极大的挑战。有研究[1]显示，不合理的采用广谱抗生素进行经验治疗可以增加近3倍的死亡率。因此，早期诊断与及时治疗对恶性肿瘤患者血流感染的预后具有重要的意义。本研究选用了降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA，SAA)4种常用诊断病原菌感染的生物标志物，通过对比各指标单独检测的诊断效能和不同指标间联合检测的诊断效能，探究多项目联合检测对恶性肿瘤患者血流感染的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2022年1月—12月吉林省肿瘤医院收治的恶性肿瘤患者，根据2001年卫生部颁发的《医院感染诊断标准(试行)》[2]，将120例临床确诊BSI且血培养阳性患者作为研究对象，其中男57例，女63例，平均年龄(61.71±10.79)岁；另选取100例同期血培养阴性患者作为对照组，其中男59例，女41例，平均年龄(62.35±11.41)岁。根据血培养结果将观察组分为革兰阳性细菌感染组和革兰阴性细菌感染组，观察组菌种类型分布见表1。观察组肿瘤类型分布见表2(排除对PCT结果有影响的小细胞肺癌和甲状腺髓样癌患者)。2组的性别、年龄、病种等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本研究通过医学伦理委员会审查(伦理编号：202208-011-02)。 ......