赵建华，王 玲，李 梅，刘秀坤，张 璐，李双江

    (1.北京大学第三医院秦皇岛医院麻醉科，河北 秦皇岛 066000；2.淮南市妇幼保健院护理部，安徽 淮南 232000；3.北京大学第三医院秦皇岛医院手术室，河北 秦皇岛 066000；4.秦皇岛海港医院麻醉科，河北 秦皇岛 066000)

    髋关节置换术是一种可以减轻关节疼痛、纠正畸形、恢复及提高关节活动能力的手术方法。然而，最近一项有关的研究显示，老年人在接受髋关节置换术后，躁动的发生率高达41%，严重影响了手术的疗效和患者的预后[1-2]。咪达唑仑是目前临床上最常用的麻醉药物，但是起效缓慢，而且有较大的代谢残留量，这会造成患者醒来时间较长，还会对患者的认知功能造成影响[3]。瑞马唑仑作为一种超短效苯二氮?类新型镇静剂，在各种全麻手术中都具有很好的应用前景，而且最近的一些研究也显示其比咪达唑仑更能发挥全麻镇静剂的作用，但鲜少在近期相关的研究中见到这两种药对老年髋关节置换术后清醒期躁动的作用[4]。基于此，本研究选取94例老年髋关节置换术患者进行前瞻性试验，旨在进一步探索瑞马唑仑在老年髋关节置换术患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2021年11月—2023年3月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的94例老年髋关节置换术患者，依据随机数字表法分为A组、B组，各47例。A组中男30例，女17例；年龄53～75岁，平均(67.68±5.15)岁；体质量指数(BMI)19～25 kg·m-2，平均(21.32±0.81) kg·m-2；美国麻醉医师协会(ASA)[5]分级：I级15例，Ⅱ级28例、Ⅲ级4例；骨折部位：股骨粗隆间20例，股骨颈27例。B组中男28例，女19例；年龄51～77岁，平均(68.12±5.17)岁；BMI 19～26 kg·m-2，平均(21.31±0.78) kg·m-2；ASA分级：I级14例，Ⅱ级30例、Ⅲ级3例；骨折部位：股骨粗隆间18例，股骨颈29例。2组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本研究已经本院伦理委员会批准。

    1.2 纳入、排除、脱落与剔除标准

    1.2.1 纳入标准 诊断符合《临床创伤骨科流行病学》[6]中相关诊断标准者；非妊娠妇女者；对本研究知情同意者；首次进行髋部手术者；满足髋关节置换术的手术各项指征者等 ......