多发性骨髓瘤患者化疗序贯CIK细胞输注前后MRD的监测(1)
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【摘要】目的：评价细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer，CIK)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效。方法：回顾性分析35例化疗治疗后达CR的MM患者，包括序贯免疫治疗组(A组)20例，非序贯免疫治疗组(B组)15例。应用多参数流式细胞仪(FCM)以骨髓瘤细胞(MC)特异分化抗原为标志检测患者骨髓微小残留病灶(MRD)，观察A组CIK细胞输注治疗前后MRD的变化，CIK治疗结束后每3个月行MRD监测，B组为对照组，获CR后每3个月行MRD监测，并随访观察两组之间MRD变化的差别。结果：A组患者CIK治疗结束后MRD转阴率为30%，B组患者随访中无1例转阴；A、B组患者治疗结束后半年及1年时MRD复发率比较有统计学意义(P<0.05)。A组中不同CIK疗程患者的半年及1年时MRD复发率比较有统计学意义(P<0.05)。结论：MM患者应用CIK治疗具有明显清除MRD的作用，且多疗程治疗效果更显著，具有延缓复发的作用，且临床应用安全。
【关键词】多发性骨髓瘤；流式细胞术；CIK治疗；微小残留病灶
多发性骨髓瘤(MM)是B细胞起源的骨髓克隆性浆细胞恶性增生和异常积累，并伴单克隆免疫球蛋白增多为特征的一种衰竭性、不可治愈的恶性疾病[1]。微小残留病(MRD)是指经治疗获得完全缓解(CR)后体内残留少量血液肿瘤细胞的状态，被认为是疾病进展和复发的根源[2]。近些年，随着流式细胞术的快速发展，它已经成为MM诊断、鉴别诊断和分型的重要依据[3]，并可通过流式细胞仪对MM患者骨髓细胞进行微小残留病灶(MRD)监测，指导治疗及预后[4] ......
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