急性心肌梗死早期溶栓后心电图恢复与预后分析
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【摘要】目的：探讨分析急性心肌梗死患者进行早期溶栓后，心电图恢复程度评价患者预后的临床价值。方法：回顾性分析我院收治的70例急性心肌梗死行静脉溶栓治疗患者的临床资料，根据患者溶栓治疗后各时段心电图是否出现早期(溶栓后2h)ST段恢复可分为Ⅰ组(回降幅度在90%以上，基本恢复至等电线)、Ⅱ组(回降幅度介于50%～90%)、Ⅲ组(回降幅度在50%以内)，对比观察两组患者的临床资料以及血清肌酸激酶同工酶(CPK-MB)、左心功能(LVEF)及住院病死率等情况。结果：Ⅲ组患者梗死后吸烟率，发生糖尿病、心绞痛以及糖尿病等情况较Ⅰ组、Ⅱ组患者更严重(P<0.05)，Ⅲ组患者在胸痛时及溶栓后的CPK-MB峰时及其峰值含量明显高于I组、Ⅱ组，I组患者与Ⅱ组、Ⅲ组患者的LVEF以及病死率方面均存在明显差异(P<0.05)。结论：急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗后，结合患者的临床资料，并观察心电图ST段恢复情况可为评估早期临床预后提供重要的参考依据。
【关键词】急性期；心肌梗死；早期；溶栓后；心电图恢复；预后分析
急性心肌梗死是临床较为常见的一种冠心病类型，其主要是由于冠状动脉急性闭塞，血流中断导致局部心肌细胞发生缺血性坏死所致，该病往往起病较急，病情发展较快，具有较高的病死率，严重威胁患者的生命健康安全[1]。早期再灌注治疗可有效降低患者的病死率，改善预后，目前静脉溶栓治疗是临床较为常用的一种再灌注治疗手段。评价患者的再灌注情况对于指导临床治疗及预后具有极其重要的意义，目前临床大多数学者表明，心电图ST段恢复可作为评价冠脉再灌注的一项重要指标，但对于是否可作为评价临床预后的研究却少有涉足。为进一步探讨溶栓后不同时段ST恢复情况对临床预后的影响，本文对我院收治的70例患者溶栓后的心电图监测资料进行回顾性分析，具体报告如下。
资料与方法
一般资料：回顾性分析我院在2010年1月～2013年10月收治的70例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者均行静脉溶栓治疗，入选患者均参照WHO制定的关于急性心肌梗死患者的诊断标准以及急性心肌梗死溶栓适应症[2]。同时排除存在陈旧性心肌梗死病史者；合并有心肌病、心脏瓣膜病以及风湿性心脏病等疾病者；急性非ST段抬高型心肌梗死者以及合并有消化道大出血、脑出血患者。70例患者中男49例 ......
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