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编号:13141531
经尿道前列腺电切术后并发症临床分析及处理
http://www.100md.com 2014年1月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2014年第3期
     【摘要】目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)并发症的发生原因及处理方法,提高TURP的安全性与可靠性。方法:对236例BPH患者采用德国WOLF电切镜经尿道行前列腺电切术,对术后并发症的原因进行分析。结果:15例术后出血,5例电切镜下电凝止血痊愈,2例开放手术,8例保守治疗。6例发生TURS,对症处理无死亡病例发生,11例尿道狭窄均治愈。膀胱颈及前列腺包膜穿孔9例。膀胱颈挛缩4例。拔管后尿失禁2例,下肢深静脉血栓2例.1例发生心肌梗死。结论:全面的术前检查及准备,正确仔细的术中术后处理是减少TURP术后并

    发症的关键。

    【关键词】前列腺增生症;电切;术后并发症

    前列腺增生,是老年男性的常见病。随着我国人口的老龄化,前列腺增生患者将逐年增加,给老年男性患者带来了很大的困扰。前列腺电切是良性前列腺增生的金标准,手术效果好恢复快。目前虽被等离子电切,激光等所取代,但我国很多二级医院目前仍广泛应用。我院2008年以来,采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症236例,临床疗效观察及处理,效果满意,报告如下。

    资料与方法

    一般资料:本组患者236例,年龄55~92岁,平均72岁。并发高血压者60例,冠心病51例,糖尿病28例,肾功能不全9例,膀胱结石6例,膀胱肿瘤5例,脑血栓后遗症5例,肺部感染10例,2次电切术7例。

    临床表现:尿频尿急进行性排尿困难症状。按ROUS标准,Ⅰ度增生39例,Ⅱ度增生127例,Ⅲ度增生7例。均行B超检查估计前列腺重量40~159g,平均66g。

    手术方法:手术采用连续硬膜外麻醉 ......

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