盐酸丁卡因胶浆在高血压患者全麻应用的临床观察(2)
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资料与方法
一般资料：选择2012年1月-2013年12月来我院就诊，准备在全麻下行择期手术，ASA(美国麻醉医师协会)体格情况评估分级Ⅱ～Ⅲ级患者160例，男82例，女78例[2]。年龄45～68岁，体重55～80kg，腹腔镜手术55例，胆囊手术60例，乳腺癌根治术10例，腰椎骨折钉棒内固定术25例，全子宫切除术10例。术前经内科正规治疗，血压控制在正常范围内，术前无上呼吸道感染，心电图检查大致正常。随机分为观察组和对照组，每组80例。
麻醉方法：术前晚用镇静催眠药，保证患者有充足的睡眠。术前继续服用降压药，以维持血压的稳定。术前半小时肌注阿托品0.5mg，肌注鲁米那0.1。入室进行无创心电监测，监测患者的血压、心率、心电图，开放静脉通道，输注复方氯化钠注射液300～500ml。进行麻醉诱导：芬太尼注射液2～3?g/kg，维库溴安注射液0.08～0.1mg/kg，异丙酚注射液2～2.5mg/kg，观察组用丁卡因胶浆2.5g涂擦气管导管套囊以上部分，再行插管。对照组直接插管。麻醉维持：异丙酚6～8?g/(kg·h)，瑞芬太尼注射液10?g/(kg·h)，间断静脉注射维库溴安0.02～0.03mg/kg，术毕前5分钟停异丙酚注射液、瑞芬太尼注射液。待患者清醒，肌力恢复，拔出导管。
观察指标：分别记录麻醉诱导前、插管后、带管清醒时、拔管时的血压、心率，拔管时的躁动、呛咳、以及使用降压药的例数 ......
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