阿司匹林在抗凝治疗中使用剂量的个体化差异(2)
6.3 肾损伤阿司匹林可抑止炎性介质前列腺素的合成,前列腺素的合成减少,导致部分肾血流减少,肾血管收缩,并有增厚和玻璃样变,肾血流减少和肾小球滤过滤降低,可引起缺血性肾损伤。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,招致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损伤时下段尿中可呈现蛋白、细胞、管型等。肝、肾功能损伤,与剂量大小有关,特别是剂量过大浓度到达250μg/mL时易发作。损伤均是可逆的,停药后可恢复,但已有导致肾乳头坏死的报道。
6.4 ASA肝炎
阿司匹林能普遍干扰肝脏生化过程中的各个环节,引起肝脏组织损伤和功能改变,故临床有“ASA肝炎”之称。
在美国,阿司匹林的最常推荐剂量为81 mg/d(60%) ......
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