循证护理在急性心梗患者护理中的体会(1)
【摘要】目的 探究急性心梗患者治疗中应采取循证护理的措施的效果。方法 选取2013年2月～2014年5月收治的77例急性心梗患者进行护理，实验组48例患者采用循证护理，对照组29例患者采取常规护理，对比患者的护理疗效。结果 实验组护理总满意度为93.7%，对照组护理总满意度为72.4%，满意度患有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心梗患者选择循证护理，可针对患者的身体情况采取科学合理的护理措施，提高疗效和患者的满意程度。
【关键词】急性心梗；循证护理；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A
Evidence Based Nursing in Nursing Experience of Syndrome
in Patients with Acute Myocardial Infarction in
MENG Guihua
(Department of Cardiology， Jiangsu Central Hospital of Xuzhou Jiangsu xuzhou 221009，China)
【Abstract】Objective To explore the evidence-based nursing measures should be taken to treatment in patients with acute myocardial infarction in effect. Methods 77 cases of patients with acute myocardial infarction from 2013 February -2014 year in May were nursing， 48 cases in the experimental group received evidence-based nursing， the control group of 29 cases were taken routine nursing， nursing effect comparison of patients. Results the experimental group nursing satisfaction was 93.7%， control group 72.4% total nursing satisfaction， satisfaction with significant differences， with statistical significance (P<0.05). Conclusion acute myocardial infarction patients choose evidence-based nursing， can according to the patient's physical condition to take scientific and reasonable nursing measures， enhance the degree of satisfaction with the treatment effect and patient.
【Key words】Acute Myocardial Infarction； Evidence-Based Nursing； Nursing Effect
急性心肌梗死为冠状动脉急性且持续性的缺血缺氧而导致的心肌坏死，患者大多为持久且剧烈的胸骨后疼痛，使用硝酸酯类药物和休息，都不能使疼痛得到缓解，病情严重者还会造成休克、心律失常或者心力衰竭，会危害生命安全[1]。因为该疾病发病较急，因此为提高患者抢救成功率，保证患者的身体健康，要采取相关的护理措施，只要给予患者及时有效的抢救，就可降低病死率。选取2013年2月～2014年5月收治的77例急性心梗患者进行护理，分别采取两种护理模式，观察患者的护理疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2014年5月收治的77例急性心梗患者进行护理，实验组患者48例，男性31例，女性17例，年龄范围：32～84岁，平均年龄(61.72±3.46)岁，病程：0.2～7.1年，平均病程(2.1±0.7)年，6例患者有高血脂，5例患者有高血压，3例患者为糖尿病。对照组患者29例，男性19例，女性10例，年龄范围：35～80岁，平均年龄(60.63±4.19)岁，病程范围：0.4～7.2年，平均病程(2.2±0.6)年，4例患者有高血脂，2例患者有高血压，2例患者为糖尿病。两组患者的基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，实验组患者采取循证护理，针对患者存在的问题，护理人员参考相关的文献以及多年的护理经验，制定科学合理的护理计划，具体措施如下。
1.2.1 疼痛护理。护理人员要叮嘱患者进行绝对的卧床休息，讲解病房环境，满足患者身心需求，减少陌生感和恐惧感，使患者保持稳定的情绪。其有心前区的疼痛症状，要积极给予镇痛治疗，选择相关药物，避免心率增快、血压升高以及增加心排出量，避免因心肌耗氧量的提高造成心律失常[2]。若患者无低血压情况，常规护理中，大部分都采取吗啡来止痛，但在循证护理中，要根据医嘱，对患者采用注射泵使用硝酸酯类的药物，病情严重者，才使用吗啡。用药过程中密切观察患者的表情、面色、疼痛程度、意识情况，并采用心电监护仪监测患者的血压和心率。
1.2.2 便秘护理。患者随着病情的好转，要保持充足的休息和适当的活动，在常规护理中要求患者在住院前2周采取卧床休息，有利于受损心肌的恢复但通过查阅相关资料发现若患者没有并发症，则只需卧床3～5 d，并在早期采取适当的活动，避免便秘情况的出现。护理人员要告知患者便秘的危害，使患者配合相关护理，要求患者在早餐结束15～30 min内进行排便，形成条件反射形成定时排便的习惯并采取饮食指导。急性期患者需要摄入清淡、易消化、低脂的食物，可选择富含维生素的蔬果，饮水量在1000 ml，禁止辣椒、烟酒茶等刺激性较大的食物和饮品，对于没有糖尿病的患者可在早晨起床后饮用蜂蜜水。告知患者不可用力排便，若有胸闷、心悸情况加重要停止排便，当病情平稳后再使用开塞露等药物辅助排便。, http://www.100md.com(孟桂华)
【关键词】急性心梗；循证护理；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A
Evidence Based Nursing in Nursing Experience of Syndrome
in Patients with Acute Myocardial Infarction in
MENG Guihua
(Department of Cardiology， Jiangsu Central Hospital of Xuzhou Jiangsu xuzhou 221009，China)
【Abstract】Objective To explore the evidence-based nursing measures should be taken to treatment in patients with acute myocardial infarction in effect. Methods 77 cases of patients with acute myocardial infarction from 2013 February -2014 year in May were nursing， 48 cases in the experimental group received evidence-based nursing， the control group of 29 cases were taken routine nursing， nursing effect comparison of patients. Results the experimental group nursing satisfaction was 93.7%， control group 72.4% total nursing satisfaction， satisfaction with significant differences， with statistical significance (P<0.05). Conclusion acute myocardial infarction patients choose evidence-based nursing， can according to the patient's physical condition to take scientific and reasonable nursing measures， enhance the degree of satisfaction with the treatment effect and patient.
【Key words】Acute Myocardial Infarction； Evidence-Based Nursing； Nursing Effect
急性心肌梗死为冠状动脉急性且持续性的缺血缺氧而导致的心肌坏死，患者大多为持久且剧烈的胸骨后疼痛，使用硝酸酯类药物和休息，都不能使疼痛得到缓解，病情严重者还会造成休克、心律失常或者心力衰竭，会危害生命安全[1]。因为该疾病发病较急，因此为提高患者抢救成功率，保证患者的身体健康，要采取相关的护理措施，只要给予患者及时有效的抢救，就可降低病死率。选取2013年2月～2014年5月收治的77例急性心梗患者进行护理，分别采取两种护理模式，观察患者的护理疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2014年5月收治的77例急性心梗患者进行护理，实验组患者48例，男性31例，女性17例，年龄范围：32～84岁，平均年龄(61.72±3.46)岁，病程：0.2～7.1年，平均病程(2.1±0.7)年，6例患者有高血脂，5例患者有高血压，3例患者为糖尿病。对照组患者29例，男性19例，女性10例，年龄范围：35～80岁，平均年龄(60.63±4.19)岁，病程范围：0.4～7.2年，平均病程(2.2±0.6)年，4例患者有高血脂，2例患者有高血压，2例患者为糖尿病。两组患者的基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，实验组患者采取循证护理，针对患者存在的问题，护理人员参考相关的文献以及多年的护理经验，制定科学合理的护理计划，具体措施如下。
1.2.1 疼痛护理。护理人员要叮嘱患者进行绝对的卧床休息，讲解病房环境，满足患者身心需求，减少陌生感和恐惧感，使患者保持稳定的情绪。其有心前区的疼痛症状，要积极给予镇痛治疗，选择相关药物，避免心率增快、血压升高以及增加心排出量，避免因心肌耗氧量的提高造成心律失常[2]。若患者无低血压情况，常规护理中，大部分都采取吗啡来止痛，但在循证护理中，要根据医嘱，对患者采用注射泵使用硝酸酯类的药物，病情严重者，才使用吗啡。用药过程中密切观察患者的表情、面色、疼痛程度、意识情况，并采用心电监护仪监测患者的血压和心率。
1.2.2 便秘护理。患者随着病情的好转，要保持充足的休息和适当的活动，在常规护理中要求患者在住院前2周采取卧床休息，有利于受损心肌的恢复但通过查阅相关资料发现若患者没有并发症，则只需卧床3～5 d，并在早期采取适当的活动，避免便秘情况的出现。护理人员要告知患者便秘的危害，使患者配合相关护理，要求患者在早餐结束15～30 min内进行排便，形成条件反射形成定时排便的习惯并采取饮食指导。急性期患者需要摄入清淡、易消化、低脂的食物，可选择富含维生素的蔬果，饮水量在1000 ml，禁止辣椒、烟酒茶等刺激性较大的食物和饮品，对于没有糖尿病的患者可在早晨起床后饮用蜂蜜水。告知患者不可用力排便，若有胸闷、心悸情况加重要停止排便，当病情平稳后再使用开塞露等药物辅助排便。, http://www.100md.com(孟桂华)