【摘要】目的 分析瑞芬太尼(remifentanil，REM)和右美托咪(dexmedetomidine，DEX)联合施用在心脏手术患者的手术全麻中的效果及其对于患者血流动力学稳定性的影响情况。方法 按照研究要求选择在我院行心脏外科手术患者58例作为本研究对象，在患者自愿参与本试验的情况下，以随机分配原则将患者分为联合组和REM组，各29例，将手术过程分为T0(术前)、T1(麻醉诱导2 min)、T2(开胸手术后

    2 min)、T3(拔去插管)三个时间点记录并比较组间患者在以上时刻的动脉压(MAP)和心率(HR)数据，另外对组间患者的麻醉效果进行评价并加以对比，探讨REM联合DEX麻醉的临床优势。结果 组间患者在T0、T1时刻的MAP和HR值比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而REM组患者在T2、T3时刻的MAP和HR数据值均明显低于同时刻的联合组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，且本组T2、T3时刻的MAP和HR与T0时刻相比，差异有统计学意义(P<0.05)；在麻醉效果方面，联合组的麻醉显效率和总有效率均明显高于REM组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 REM联合DEX在心外科手术中具有更好的麻醉效果，且不容易使血流动力学指标产生较大波动，值得临床应用。

    【关键词】REM/DEX；联合麻醉；效果；血流动力学；影响

    【中图分类号】R541 【文献表识码】B

    研究证明REM联合DEX的复合型麻醉对于提高麻醉效果、维持心率、血压等血流动力学指标的平稳波动以及提高外科手术的成功率具有重要作用[1]，为了探究REM联合DEX麻醉应用于心脏手术中的效果 ......