浅谈HICH的外科治疗
【摘要】HICH(Hypertensive intracerebral hemorage，HICH)是一种常见病，严重危害人类健康。外科手术是治疗HICH较为安全、有效的方法。治疗的关键在于手术指证的确认、时机的选择、以及手术方式的选择。临床上对于术式的选择要结合患者具体的身体状况等个体化因素，选择最适合患者的手术方案，以提高患者治愈率，改善预后为准则。
【关键词】HICH；外科治疗；血肿清除术
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01.0.02
HICH是一种严重危害人类健康的疾病。高发年龄为50～60岁，男性多于女性。最常见的出血部位为壳核出血，次之为脑叶皮层下出血和小脑出血。HICH外科手术的关键是清除血肿，阻止出血，降低颅内压，减轻占位效应，预防脑疝、脑组织缺血等并发症，预防血肿自身分解释放的各种毒性物质引起脑水肿造成损害，改善预后、挽救生命、提高生存质量[1]。
1 HICH的外科手术适应征
手术适应证需要根据患者年龄、神经功能、出血部位及出血量而定。主要包括：①年轻患者；②占位效应明显，引发失语、躁动、精神混乱、肢体偏瘫等症状，CT扫描脑中线结构移位，有早期脑疝迹象；③大脑半球的脑叶出血、非优势半球出血，小脑出血患者GCS≤13分或血肿直径≥4 cm需急诊手术；④出血后出现症状早期或恶化后4 h内手术效果较好；⑤脑积水可行侧脑室-腹腔分流术 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5513 字符。
【关键词】HICH；外科治疗；血肿清除术
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01.0.02
HICH是一种严重危害人类健康的疾病。高发年龄为50～60岁，男性多于女性。最常见的出血部位为壳核出血，次之为脑叶皮层下出血和小脑出血。HICH外科手术的关键是清除血肿，阻止出血，降低颅内压，减轻占位效应，预防脑疝、脑组织缺血等并发症，预防血肿自身分解释放的各种毒性物质引起脑水肿造成损害，改善预后、挽救生命、提高生存质量[1]。
1 HICH的外科手术适应征
手术适应证需要根据患者年龄、神经功能、出血部位及出血量而定。主要包括：①年轻患者；②占位效应明显，引发失语、躁动、精神混乱、肢体偏瘫等症状，CT扫描脑中线结构移位，有早期脑疝迹象；③大脑半球的脑叶出血、非优势半球出血，小脑出血患者GCS≤13分或血肿直径≥4 cm需急诊手术；④出血后出现症状早期或恶化后4 h内手术效果较好；⑤脑积水可行侧脑室-腹腔分流术 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5513 字符。