颅内动脉瘤手术的麻醉管理

http://www.100md.com 2015年2月5日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第4期

     【摘要】目的 本研究通过观察颅内动脉瘤手术麻醉过程，为颅内动脉瘤手术麻醉管理提供依据。方法 对术前清醒的65例颅内动脉瘤患者，麻醉前采用肌注鲁米纳和阿托品。麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、异丙酚、利多卡因。麻醉维持采用泵注异丙酚和瑞芬太尼，分次静注维库溴铵，异氟醚吸入。术中加深麻醉及静注乌拉地尔或艾司洛尔。手术结束时，保持患者处于浅麻醉状态进行吸痰拔管。结果 颅内动脉瘤患者65例术中麻醉维持平稳，达到控制性降压效果。手术成功65例，占100%；诱导插管时心率和平均动脉压相对平稳50例，占76.9%；术后随访麻醉并发症为0%。结论 加强对颅内动脉瘤患者术前、术中、术毕的麻醉管理，合理使用麻醉药物，能明显提高动脉瘤手术的成功率。

    【关键词】颅内动脉瘤；手术；麻醉；管理

    【中图分类号】R739.41 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04..02

    目前，脑血管疾病患者增多，病情更加复杂化，对脑血管疾病的治疗难度相应增大。颅内动脉瘤是临床常见的脑血管疾病之一，患病数量多，病情发展快，需要手术的比例逐年增长，对于手术时的麻醉技术及管理需求也在上升[1]。颅内动脉瘤手术麻醉具有很高的复杂性和技术性 ......