不典型主动脉夹层10例误诊分析(1)

http://www.100md.com 2015年3月25日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第9期

     【摘要】目的 总结不典型主动脉夹层的临床特征，减少临床漏诊、误诊，提高存活率。方法 选取我院2005年1月～2014年12月确诊的不典型主动脉夹层患者10例作为研究对象并分析其临床特征、诊治经过。结果 不典型主动脉夹层患者10例中诊断为急性下壁心肌梗死4例，脑梗死1例，急性胰腺炎2例，急性左心衰竭1例，病态窦房结综合征1例，脊髓血管病1例。造影确诊主动脉夹层形成，右冠脉口被堵塞4例，UCG确诊主动脉夹层假腔形成2例，主动脉CTA确诊均有内膜破口3例，MRA确诊主动脉内假腔形成，真腔受压已经变形，脊髓内可见长T2信号1例。结论 主动脉夹层患者除了有典型的急性起病的胸背部撕裂样痛之外，尚有许多不典型症状，但是可通过详细的病史和认真查体，及影像学检查如：UCG、CTA、MRA可确诊。早期诊断合理治疗可提高存活率。

    【关键词】不典型主动脉夹层；诊断；治疗

    【中图分类号】R543.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.009..03

    不典型主动脉夹层(Atypical aortic dissection，AAD)是一种严重的心血管急重症，又称主动脉壁内血肿 ......