心房纤颤患者脑卒中的二级预防及治疗进展(2)
达比加群酯(Dabigatran etexilate)是新型合成的直接凝血酶抑制剂，阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，从而阻断凝血瀑布的最后步骤，防治血栓形成。其半衰期为12～14 h，80%经肾脏排泄。RE-LY研究证明了此药在非瓣膜性房颤患者中预防脑卒中和体循环栓塞的有效性。在房颤患者中，达比加群110 mg与华法林相比脑卒中和全身性栓塞发生率相似，但大出血发生率较低；达比加群150 mg与华法林相比，脑卒中和全身性栓塞发生率较低，但大出血发生率相似低剂量组(110 mg，2次/d)，不劣于华法林。该研究表明，年龄≥75岁的房颤患者使用该药均比使用华法林的颅内出血风险低 ......
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