[关键词]风湿病；心血管损害；引发

    [中图分类号]R543 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.27.001.03

    说到与心血管相关的风湿病，作为心血管医生，首先想到的大概就是风湿热和风湿性心瓣膜病了。但是，除此之外呢？相信一部分人就说不出其他了。

    事实上，由于大多数风湿病是全身性疾病，属于自身免疫性疾病或自身炎症性疾病，全身小血管的炎症往往成为风湿病的基本特点之一。因此，从理论上说，自身免疫或自身炎症性风湿病均可累及心血管系统，其病理基础是大量免疫和炎症细胞浸润血管壁、瓣膜和腱索组织、心肌组织等，导致组织的炎症及随后的纤维化。风湿病的心血管损害涵盖了冠状动脉、心瓣膜、心肌和周围血管等心血管系统的所有方面。

    1.疾病分类

    1.1冠状动脉损害-冠状动脉炎

    这里说的冠状动脉炎指的是因自身免疫或自身炎症因素导致的冠状动脉的炎症。冠状动脉炎同样可以引起冠状动脉的狭窄、闭塞及动脉瘤，动脉瘤较动脉粥样硬化更为常见。在200余种风湿病中，冠状动脉炎发生率最高的疾病是系统性血管炎。其中，首推川崎病(Kawasaki disease)。这是一种主要发生于婴幼儿的系统性血管炎，主要表现为发热、皮肤粘膜损害、淋巴结肿大及心脏损害。后者可有心绞痛、心率失常等。冠状动脉炎可表现为冠状动脉扩张、动脉瘤形成 ......