优质护理对脑血管病后抑郁患者神经功能康复的影响
[摘要]目的 分析优质护理对脑血管病后抑郁患者神经功能康复的影响。方法 选取2013年2月～2015年6月我院收治的脑血管病后抑郁患者80例作为研究对象，将其随机分为护A组与护B组，各40例。护A组实施常规康复护理，护B组实施优质康复护理。对比护理前后两组生活质量(SF-36)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NKISS)评分的变化。结果 护理后，两组患者SF-36评分、HAMD评分、NIHSS评分均明显低于护理前，但护B组降幅更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理对脑血管病后抑郁患者神经功能康复的影响较大，有助于改善抑郁状态和恢复神经功能，提高患者的生活质量，值得推广。
[关键词]优质护理；脑血管病后抑郁；神经功能康复；影响
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.27.130.02
脑血管病多发于老年人群，常见如脑卒中、脑出血等，患者病情危急，预后差，经及时救治后可取得较好的疗效，但多数患者可并发各种并发症，抑郁症为脑血管病后常见并发症，患者心绪抑郁低落，可影响康复进程，需予以有效疏导措施。为此，本文分析优质护理对脑血管病后抑郁患者神经功能康复的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取201 3年2月～201 5年6月我院收治的脑血管病后抑郁患者8 0例作为研究对象，将其随机分为护A组与护B组，各40例。所有患者均符合抑郁症诊断标准，均有明确脑血管病史。护A组男23例，女17例；年龄45～75岁，平均年龄(58.80±10.23)岁；护B组男24例，女16例；年龄47～75岁，平均年龄(58.92±10.13)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
护A组实施常规康复护理。护B组实施优质康复护理，具体措施包括：(1)环境优化。为患者提供良好、通风、清洁、安静环境，利于患者休息和康复。保持定期通风和消毒，设置合适温湿度以提升患者舒适度，对床单被褥定期消毒更换，保持患者皮肤整洁卫生，定时为患者按摩，避免压疮和深静脉血栓形成。(2)基础护理优化。加强对患者饮食、更换衣物、大小便、口腔、会阴部清洁、引流管固定等基础护理工作，如对输液流程进行优化，避免交叉感染和输液差错等。(3)认知护理。针对患者脑血管病病情、文化、家庭情况给予患者和患者家属针对性认知护理，说明脑血管病发病的原因，脑血管病后遗症等，加强患者对脑血管病后抑郁的认识，明确护理计划和目的，加强治疗信心。(4)心理疏导。抑郁患者心境低下，感情淡漠，睡眠差，无食欲，生活态度消极，少言寡语等，可鼓励患者倾诉自身感受，最大程度给予患者鼓励和支持，语言表达时需应注意积极乐观、热情洋溢，提升患者表达欲望，注意态度真诚，并注意赞美和鼓励患者，以提升其康复信心。在心理疏导中，患者家属为重要支持力量，需指导家属参与到其中，陪伴和鼓励患者，给予物质上和精神上需求的满足。(5)行为护理。对患者实施针对性康复计划，并跟家属一起协助患者进行康复训练。如翻身、体位摆放、床上训练逐渐过渡到下床扶拐等训练；对语言表达障碍者，给予口头表达训练，从简单到复杂，从词到句。
1.3观察指标
观察并对比护理前后两组SF-36评分、HAMD评分、NIHSS评分的变化。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理后，两组患者SF-36评分、HAMD评分、NIHSS评分均明显低于护理前，但护B组降幅更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
脑血管病后抑郁需辅以良好有效的护理干预，以改善患者心境，在良好心境下加速患者神经功能康复。优质护理是一种新型护理方式，为2010年国家卫生部门倡导后在各个医院广泛开展，其以患者为中心，注重人文关怀和护患关系的维护，改进传统护理中的缺陷，全面优化护理内容、流程、人员安排方式等，护理人员责任意识、安全意识加强，护患间有良好信任感。对脑血管病后抑郁患者来说，优质护理的重点在于心理护理，本研究通过优化环境、优化基础护理、认知护理、心理疏导、行为护理，促进患者心理状态的改善和神经功能的恢复。
综上所述，优质护理对脑血管病后抑郁患者神经功能康复的影响较大，有助于改善抑郁状态和恢复神经功能，提高患者的生活质量，值得推广。, 百拇医药(徐伟霞)
[关键词]优质护理；脑血管病后抑郁；神经功能康复；影响
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.27.130.02
脑血管病多发于老年人群，常见如脑卒中、脑出血等，患者病情危急，预后差，经及时救治后可取得较好的疗效，但多数患者可并发各种并发症，抑郁症为脑血管病后常见并发症，患者心绪抑郁低落，可影响康复进程，需予以有效疏导措施。为此，本文分析优质护理对脑血管病后抑郁患者神经功能康复的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取201 3年2月～201 5年6月我院收治的脑血管病后抑郁患者8 0例作为研究对象，将其随机分为护A组与护B组，各40例。所有患者均符合抑郁症诊断标准，均有明确脑血管病史。护A组男23例，女17例；年龄45～75岁，平均年龄(58.80±10.23)岁；护B组男24例，女16例；年龄47～75岁，平均年龄(58.92±10.13)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
护A组实施常规康复护理。护B组实施优质康复护理，具体措施包括：(1)环境优化。为患者提供良好、通风、清洁、安静环境，利于患者休息和康复。保持定期通风和消毒，设置合适温湿度以提升患者舒适度，对床单被褥定期消毒更换，保持患者皮肤整洁卫生，定时为患者按摩，避免压疮和深静脉血栓形成。(2)基础护理优化。加强对患者饮食、更换衣物、大小便、口腔、会阴部清洁、引流管固定等基础护理工作，如对输液流程进行优化，避免交叉感染和输液差错等。(3)认知护理。针对患者脑血管病病情、文化、家庭情况给予患者和患者家属针对性认知护理，说明脑血管病发病的原因，脑血管病后遗症等，加强患者对脑血管病后抑郁的认识，明确护理计划和目的，加强治疗信心。(4)心理疏导。抑郁患者心境低下，感情淡漠，睡眠差，无食欲，生活态度消极，少言寡语等，可鼓励患者倾诉自身感受，最大程度给予患者鼓励和支持，语言表达时需应注意积极乐观、热情洋溢，提升患者表达欲望，注意态度真诚，并注意赞美和鼓励患者，以提升其康复信心。在心理疏导中，患者家属为重要支持力量，需指导家属参与到其中，陪伴和鼓励患者，给予物质上和精神上需求的满足。(5)行为护理。对患者实施针对性康复计划，并跟家属一起协助患者进行康复训练。如翻身、体位摆放、床上训练逐渐过渡到下床扶拐等训练；对语言表达障碍者，给予口头表达训练，从简单到复杂，从词到句。
1.3观察指标
观察并对比护理前后两组SF-36评分、HAMD评分、NIHSS评分的变化。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理后，两组患者SF-36评分、HAMD评分、NIHSS评分均明显低于护理前，但护B组降幅更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
脑血管病后抑郁需辅以良好有效的护理干预，以改善患者心境，在良好心境下加速患者神经功能康复。优质护理是一种新型护理方式，为2010年国家卫生部门倡导后在各个医院广泛开展，其以患者为中心，注重人文关怀和护患关系的维护，改进传统护理中的缺陷，全面优化护理内容、流程、人员安排方式等，护理人员责任意识、安全意识加强，护患间有良好信任感。对脑血管病后抑郁患者来说，优质护理的重点在于心理护理，本研究通过优化环境、优化基础护理、认知护理、心理疏导、行为护理，促进患者心理状态的改善和神经功能的恢复。
综上所述，优质护理对脑血管病后抑郁患者神经功能康复的影响较大，有助于改善抑郁状态和恢复神经功能，提高患者的生活质量，值得推广。, 百拇医药(徐伟霞)