探究细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响
【摘要】目的 探讨细节化优质护理对脑梗塞患者心理状态及护理依从性的影响。方法 选取2014年6月～2015年12月我院收治的脑梗塞患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各50例。对照组患者实施常规护理；观察组患者实施细节化优质护理，分析比较两组患者的护理效果。结果 护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患者的SAS、SDS评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理依从性评分为(10.5±1.0)分，对照组患者的护理依从性评分为(7.2±0.9)分。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 细节化优质护理有助于改善患者的不良情绪，提高患者的护理依从性。
【关键词】细节化优质护理；脑梗塞；心理状态；护理依从性
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07..02
To explore the detail quality nursing psychological status in patients with cerebral infarction and the influence of nursing compliance
LEI Qiong
(People's hospital of zhengzhou neurology ，Henan zhengzhou 450000 ，China)
脑梗死是临床上的脑血管疾病，多发生于老年人群，若不进行及时有效的治疗，不仅可能造成预后较差，甚至可对患者的生命安全构成威胁[1]。除了对患者进行有关治疗外，给予患者相应的临床护理同样具有重要意义。在本次调查中，我院对患者实施细节化优质护理，并分析护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年12月我院收治的脑梗塞患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各50例。观察组男28例，女22例；年龄40～78岁，平均年龄(60.3±2.3)岁。对照组男29例，女21例；年龄40～77岁，平均年龄(61.1±2.5)岁。纳入者标准：(1)脑梗塞的诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准；(2)患者生命体征稳定；(3)排除合并严重心肝肺肾功能障碍患者。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括对症护理，指导患者卧床休养、鼓励患者进行功能锻炼。
观察组患者实施细节化优质护理，具体如下。
1.2.1 心理护理
在院期间，护理人员需对患者的神志情绪变化进行密切观察，若发现患者存在焦虑、抑郁等不良情绪时，需积极开导患者，鼓励患者说出内心的真实想法，给予相对应的劝慰[2]。在日常经常与患者进行交流沟通，希望患者以积极乐观的心态去接受疾病治疗，全面解答患者的疑惑，希望患者能够拥有积极乐观的心态。
1.2.2 饮食护理
在饮食方面，希望患者改善以往高脂饮食习惯，选择低胆固醇、低脂、低碳水化合物食物，平时注意补充维生素及矿物质。可选择少食多餐的模式，平日不可暴饮暴食，养成良好的饮食习惯[3]。若患者以往存在吸烟酗酒等不良习惯，护理人员向患者讲解相关危害后协助患者的家属共同督促患者戒烟戒酒。
1.2.3 运动干预
脑梗死患者部分神经细胞受损，其肢体功能受到不良影响，行动出现障碍。指导患者家属经常对患者进行肢体按摩，预防发生压疮的发生。同时及早的指导患者进行功能训练，每日适当的运动，加速肢体血液循环，更好的促进患者病情康复。
1.2.4 康复护理
当患者病情稳定后，指导患者进行相应的康复训练。训练过程中需遵循循序渐进的原则，由护理人员为患者制定针对性的康复计划，并在进行康复训练前与患者进行相关的沟通，讲解有关知识。先从基本的床上患肢运动开始，可在床上完成一些被动训练，如肢体屈伸、抬高等。若患者恢复状态良好，则指导患者进行主动训练，如扶床站立，行走及基本的生活训练[4]。
1.3 观察指标
对患者的心理状态及护理依从性进行对比分析。其中心理状态以SAS及SDS评分进行评定。而护理依从性评价共从6个方面进行，包括遵医嘱服药、配合检查治疗、心态良好、合理饮食、生活能力训练、言语训练。每个项目0～2分制。得分越高依从性越高。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据使用SPSS 11.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 SAS、SDS评分比较
护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患者的SAS、SDS评分改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 护理依从性评分
观察组患者的护理依从性评分为(10.5±1.0)分，对照组患者的护理依从性评分为(7.2±0.9)分。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
对急性脑梗塞患者实施相应的护理有助于改善患者预后。优质细节性护理是临床上的常用护理模式之一。与传统的护理模式相比较，其具有“优质”与“细节性”两类特征，一方面注重提升护理质量，另一方面注重细节性操作[5]。
在本次调查中，我院从四个方面对患者实施相应护理。包括心理、饮食、运动及康复护理，进而从真正意义上促进患者的康复。经过本次调查结果提示，观察组患者的心理情绪改善优于对照组，护理依从性评分也高于对照组。体现运动优质细节护理有助于改善患者的不良情绪，促进患者更好的配合。
综上所述，细节化优质护理有助于改善患者的不良情绪，提高患者的护理依从性，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献
[1]王 萍，王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(10)：12-13.
[2]李 宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报，2015，12(28)：164-168.
[3]崔 莉.细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(12)：2807-2808.
[4]赵永青.分析细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，8(7)：77-78.
[5]范中敏.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，(12)：158-159.
本文编辑：孙春宇, 百拇医药(雷琼)
【关键词】细节化优质护理；脑梗塞；心理状态；护理依从性
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07..02
To explore the detail quality nursing psychological status in patients with cerebral infarction and the influence of nursing compliance
LEI Qiong
(People's hospital of zhengzhou neurology ，Henan zhengzhou 450000 ，China)
脑梗死是临床上的脑血管疾病，多发生于老年人群，若不进行及时有效的治疗，不仅可能造成预后较差，甚至可对患者的生命安全构成威胁[1]。除了对患者进行有关治疗外，给予患者相应的临床护理同样具有重要意义。在本次调查中，我院对患者实施细节化优质护理，并分析护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年12月我院收治的脑梗塞患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各50例。观察组男28例，女22例；年龄40～78岁，平均年龄(60.3±2.3)岁。对照组男29例，女21例；年龄40～77岁，平均年龄(61.1±2.5)岁。纳入者标准：(1)脑梗塞的诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准；(2)患者生命体征稳定；(3)排除合并严重心肝肺肾功能障碍患者。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括对症护理，指导患者卧床休养、鼓励患者进行功能锻炼。
观察组患者实施细节化优质护理，具体如下。
1.2.1 心理护理
在院期间，护理人员需对患者的神志情绪变化进行密切观察，若发现患者存在焦虑、抑郁等不良情绪时，需积极开导患者，鼓励患者说出内心的真实想法，给予相对应的劝慰[2]。在日常经常与患者进行交流沟通，希望患者以积极乐观的心态去接受疾病治疗，全面解答患者的疑惑，希望患者能够拥有积极乐观的心态。
1.2.2 饮食护理
在饮食方面，希望患者改善以往高脂饮食习惯，选择低胆固醇、低脂、低碳水化合物食物，平时注意补充维生素及矿物质。可选择少食多餐的模式，平日不可暴饮暴食，养成良好的饮食习惯[3]。若患者以往存在吸烟酗酒等不良习惯，护理人员向患者讲解相关危害后协助患者的家属共同督促患者戒烟戒酒。
1.2.3 运动干预
脑梗死患者部分神经细胞受损，其肢体功能受到不良影响，行动出现障碍。指导患者家属经常对患者进行肢体按摩，预防发生压疮的发生。同时及早的指导患者进行功能训练，每日适当的运动，加速肢体血液循环，更好的促进患者病情康复。
1.2.4 康复护理
当患者病情稳定后，指导患者进行相应的康复训练。训练过程中需遵循循序渐进的原则，由护理人员为患者制定针对性的康复计划，并在进行康复训练前与患者进行相关的沟通，讲解有关知识。先从基本的床上患肢运动开始，可在床上完成一些被动训练，如肢体屈伸、抬高等。若患者恢复状态良好，则指导患者进行主动训练，如扶床站立，行走及基本的生活训练[4]。
1.3 观察指标
对患者的心理状态及护理依从性进行对比分析。其中心理状态以SAS及SDS评分进行评定。而护理依从性评价共从6个方面进行，包括遵医嘱服药、配合检查治疗、心态良好、合理饮食、生活能力训练、言语训练。每个项目0～2分制。得分越高依从性越高。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据使用SPSS 11.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 SAS、SDS评分比较
护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患者的SAS、SDS评分改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 护理依从性评分
观察组患者的护理依从性评分为(10.5±1.0)分，对照组患者的护理依从性评分为(7.2±0.9)分。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
对急性脑梗塞患者实施相应的护理有助于改善患者预后。优质细节性护理是临床上的常用护理模式之一。与传统的护理模式相比较，其具有“优质”与“细节性”两类特征，一方面注重提升护理质量，另一方面注重细节性操作[5]。
在本次调查中，我院从四个方面对患者实施相应护理。包括心理、饮食、运动及康复护理，进而从真正意义上促进患者的康复。经过本次调查结果提示，观察组患者的心理情绪改善优于对照组，护理依从性评分也高于对照组。体现运动优质细节护理有助于改善患者的不良情绪，促进患者更好的配合。
综上所述，细节化优质护理有助于改善患者的不良情绪，提高患者的护理依从性，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献
[1]王 萍，王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(10)：12-13.
[2]李 宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报，2015，12(28)：164-168.
[3]崔 莉.细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(12)：2807-2808.
[4]赵永青.分析细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，8(7)：77-78.
[5]范中敏.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，(12)：158-159.
本文编辑：孙春宇, 百拇医药(雷琼)