3.4 血管

    长期高血压导致血管结构和功能的改变。高血压患者血压昼夜节律改变是动脉粥样硬化的重要危险因素[13]，而动脉粥样硬化是血管病变最常见的并发症。Erdogan等[14]研究发现，杓型高血压患者与非杓型高血压患者相比，主动脉弹性受损较轻，但没有达到统计学意义(P>0.05)。清晨血压骤升促进血管病变的发生和发展，其可激活泛素-蛋白酶体系统，此系统诱导炎性介质，如T淋巴细胞、kB-beta、肿瘤坏死因子等，从而促使颈动脉粥样斑块的发生与破裂[13]。

    高血压患者血压节律与靶器官病变可能存在相互影响，靶器官缺血可激活心血管调节机能，抑制夜间血压下降，以防止靶器官血流量进一步减少，但夜间血压降低幅度不足使靶器官长期处于高负荷状态，又加重了靶器官的病变。二者相互作用，形成恶性循环。

    综上所述 ......