【摘要】在基层医疗单位，延髓首发型运动神经元病极易误诊脑梗死，本文报道其中1例，并着重分析其误诊原因，以期减少本病的误诊，提高诊断水平。

    【关键词】延髓首发型运动神经元病；误诊脑梗死；误诊分析和讨论

    【中图分类号】R744 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

    延髓首发型运动神经元病临床极为少见[1]，发病初期被基层医疗单位误诊为脑梗死者屡见不鲜。为了接受教训，减少误诊，本文择其一例报道如下，并对其误诊原因予以分析和讨论。

    1 病历介绍

    选取2014年12月16日我院收治的患者1例作为研究对象，患者张某，男，47岁，农民。以言语含糊不清6个月，右上肢活动无力4个月，左上肢活动无力10余天入院。

    患者于6个月前无明显原因逐渐出现言语含糊不清，且日渐加重。曾到安丘某二甲医院诊断“脑梗死”住院治疗20天，疗效不佳，又到潍坊某三甲医院亦按“脑梗死”住院治疗16天，仍未见好转而出院。近10余天上述症状加重，左侧上肢活动亦感无力，故要求入院诊治。现患者言语含糊不清，有时饮水呛咳，双上肢无力，以右侧为重。无复视，无肢体麻木，无二便失禁，饮食与睡眠正常。

    既往有“高血压”史6年 ......