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编号:12961049
休克患者液体复苏:如何避免液体过负荷(2)
http://www.100md.com 2016年7月5日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2016年第19期
     5 稳定阶段

    此阶段病人组织灌注已经改善,治疗目标为减少血管活性药物剂量,维持液体出入平衡或轻度负平衡。病人进入稳定阶段后,组织灌注已经比较充分,但可能仍需要血管活性药物支持,此阶段应慎重考虑补液带来的风险与收益。对于无进一步液体丢失的患者应严格限制液体摄入。对容量反应较好的病人应考虑进一步补液以达到血管活性药物减量的目的。

    6 评估阶段

    此阶段目标为对血流动力学稳定、组织灌注较好的病人尝试脱除前3阶段补得过多的液体。最近研究表明该阶段达到液体的负平衡是可行的,并且可以改善病人预后。FACTT试验[7]纳入1000例ARDS的患者,分为限制液体管理组和不限制液体管理组。结果表明,两组死亡率并无显著差异 ......
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