对于支架内血栓形成，尽早急诊介入治疗任然是其首选治疗方案。而考虑到支架内血栓形成的高度危险性，术前积极监管危险因素和原发病，术中预扩张血管、应用血管内超声等辅助手段以及高压球囊等使支架贴壁良好，这些措施可以有效减少支架内血栓的发生[12]。旋磨技术可以有效降低斑块负荷并扩大冠脉管腔，对于存在严重血管钙化以及斑块负荷较重的患者有较好的效果，注意不能一味增加球囊扩张压力来使管腔扩张；并尽量避免多枚支架的重叠[13]。同时，再次急诊介入治疗为支架内血栓形成的首选方案。

    5 冠状动脉急性闭塞

    急性冠状动脉闭塞是指原来通畅血管的发生狭窄、或狭窄程度加剧，是PCI术后最严重的并发症之一。冠状动脉急性闭塞发生原因很多，其中包括冠脉痉挛、内膜撕裂、斑块移位等。研究发现，直径<2 mm的分支血管闭塞较少发生比较严重的后果。但直径>2 mm的血管发生闭塞时，常常造成心肌缺血等严重的后果，临床上表现为胸痛、房室传导阻滞、室性心律失常等，严重者甚至出现血压降低、心室停搏、死亡，且这些症状常常迅速发生，给临床诊疗及抢救带来一定难度，若这类患者不能在短时间内恢复冠脉血供，如紧急冠脉搭桥术等抢救措施，很快会发展为急性心梗直至死亡。

    对于发生冠脉急性闭塞的患者，抢救措施常常包括紧急送入导丝，同时行球囊扩张，必要时置入支架等 ......