益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效研究
【摘要】目的 研究益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2015年5月～2015年11月我院收治的冠心病心绞痛患者30例作为研究对象，均给予其气活血通脉汤结合西医治疗，分析治疗后的疗效。结果 治疗后患者心绞痛发作次数、发作时持续时间明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；本组所有患者治疗后的总有效率为93.33%。结论 益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效显著，可推广。
【关键词】益气活血通脉汤；西医治疗；冠心病心绞痛
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01
冠心病心绞痛是临床常见疾病，其临床表现为心前区或胸骨后疼痛，部分患者还会有憋气、窒息感[1]。临床上多采用西药治疗冠心病心绞痛，此种治疗方法能够有效扩张血管、舒张血管平滑肌；但其远期疗效不太理想，且停药后病情易反复[2]。本文主要研究益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床价值，并总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月～2015年11月我院收治的冠心病心绞痛患者30例作为研究对象，其中男17例，女13例；年龄45～76岁，平均年龄(56±1.52)岁；病程9个月～9年，平均病程(5±1.26)年。纳入标准：均符合相关疾病诊断标准，且均经患者及家属签字同意。本次研究均无合并原发性高血压者，无合并肝肾功能障碍者，无合并心功能衰竭及内分泌疾病者。
1.2 方法
(1)常规西医治疗：消心痛口服，5～10 mg/次，3～5次/d；拜阿司匹林口服，0.1 mg/次，1次/d；倍他乐克口服，12.5～25.0 mg/次，2次/d；对于急性期心绞痛患者，可舌下含服0.3～0.6 mg硝酸甘油；对于变异性心绞痛患者，含服硝苯地平10～20 mg。
(2)益气活血通脉汤：具体中药药方为：黄芪30 g、党参20 g、丹参20 g、川芎15 g、当归12 g、葛根10 g、赤芍10 g、地龙10 g、红花10 g、三七粉3 g；对于阳虚寒凝者，加桂枝12 g，对于痰浊者，加瓜萎15 g，半夏、吃菖蒲、薤白各10 g；对于阴虚者加麦冬15 g，生地、熟地12 g；对于肝郁气滞者，加郁金、玄胡各10 g；均用水煎煮后分早晚2次口服，150 mL/次，1剂/d；治疗2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 疗效评定标准
记录治疗前、后本次研究对象心绞痛发作次数、发作时持续时间等；同时，对本次治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后，患者临床症状及体征基本消失，心电图缺血性ST段显示基本恢复正常为显效；治疗后患者临床症状及体征明显改善，心电图缺血性ST段回升幅度>0.05 mV为有效；未至上述标准，甚至恶化为无效[3]。
1.5 統计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，计量数据以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 本组治疗前后心绞痛发作次数、发作时持续时间
本组所有患者治疗前心绞痛发作次数为
(4.62±1.02)次/周，发作时持续时间为(3.96±0.65)次/min；
治疗后心绞痛发作次数为(2.16±0.26)次/周，发作时持续时间为(1.15±0.23)次/min。治疗后患者心绞痛发作次数、发作时持续时间明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 本组治疗后的疗效
本组所有患者经治疗后，显效15例、有效13例、无效2例，临床总有效率为93.33%。
3 讨 论
冠心病心绞痛属于祖国医学中“真心痛”、“胸痹”的范畴，多因气虚血疲、心血疲阻所致；因此，对其的治疗应以活血祛瘀、益气等为主[4]。本次所选用的益气活血通脉汤中，黄芪能够补益心气，丹参、川芎、红花等能够起到活血祛瘀的功效，诸药合用，能够有效达到通脉解痉、活血化瘀等疗效。现代药理研究也表明，三七能够缓解冠状动脉的痉挛，进而提升冠状动脉的血流量；而川芎中的川芎生物碱能够提升动脉血流量，增强心肌的供氧能力[5]。本次研究中，在常规西医治疗的同时给予患者益气活血通脉汤后患者心绞痛发作次数、发作时持续时间明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗后的总有效率为93.33%。
综上所述，采用益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床价值较高，可进一步推广应用。
参考文献
[1]朱宏刚.冠心病不稳定型心绞痛应用中西医结合疗法治疗的可行性研究[J].中国处方药，2016，14(10)：100-101.
[2]李国成，马明超，周永强，等.益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛56例[J].宁夏医学杂志，2015，37(10)：950-951.
[3]李颂滨.中西医结合治疗冠心病67例临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(26)：199.
[4]王松耀.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，6(23)：41-43.
[5]陈升王，林小庚.自拟益气通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].实用中西医结合临床，2015，15(8)：12-14., 百拇医药(曲兆明)
【关键词】益气活血通脉汤；西医治疗；冠心病心绞痛
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01
冠心病心绞痛是临床常见疾病，其临床表现为心前区或胸骨后疼痛，部分患者还会有憋气、窒息感[1]。临床上多采用西药治疗冠心病心绞痛，此种治疗方法能够有效扩张血管、舒张血管平滑肌；但其远期疗效不太理想，且停药后病情易反复[2]。本文主要研究益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床价值，并总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月～2015年11月我院收治的冠心病心绞痛患者30例作为研究对象，其中男17例，女13例；年龄45～76岁，平均年龄(56±1.52)岁；病程9个月～9年，平均病程(5±1.26)年。纳入标准：均符合相关疾病诊断标准，且均经患者及家属签字同意。本次研究均无合并原发性高血压者，无合并肝肾功能障碍者，无合并心功能衰竭及内分泌疾病者。
1.2 方法
(1)常规西医治疗：消心痛口服，5～10 mg/次，3～5次/d；拜阿司匹林口服，0.1 mg/次，1次/d；倍他乐克口服，12.5～25.0 mg/次，2次/d；对于急性期心绞痛患者，可舌下含服0.3～0.6 mg硝酸甘油；对于变异性心绞痛患者，含服硝苯地平10～20 mg。
(2)益气活血通脉汤：具体中药药方为：黄芪30 g、党参20 g、丹参20 g、川芎15 g、当归12 g、葛根10 g、赤芍10 g、地龙10 g、红花10 g、三七粉3 g；对于阳虚寒凝者，加桂枝12 g，对于痰浊者，加瓜萎15 g，半夏、吃菖蒲、薤白各10 g；对于阴虚者加麦冬15 g，生地、熟地12 g；对于肝郁气滞者，加郁金、玄胡各10 g；均用水煎煮后分早晚2次口服，150 mL/次，1剂/d；治疗2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 疗效评定标准
记录治疗前、后本次研究对象心绞痛发作次数、发作时持续时间等；同时，对本次治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后，患者临床症状及体征基本消失，心电图缺血性ST段显示基本恢复正常为显效；治疗后患者临床症状及体征明显改善，心电图缺血性ST段回升幅度>0.05 mV为有效；未至上述标准，甚至恶化为无效[3]。
1.5 統计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，计量数据以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 本组治疗前后心绞痛发作次数、发作时持续时间
本组所有患者治疗前心绞痛发作次数为
(4.62±1.02)次/周，发作时持续时间为(3.96±0.65)次/min；
治疗后心绞痛发作次数为(2.16±0.26)次/周，发作时持续时间为(1.15±0.23)次/min。治疗后患者心绞痛发作次数、发作时持续时间明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 本组治疗后的疗效
本组所有患者经治疗后，显效15例、有效13例、无效2例，临床总有效率为93.33%。
3 讨 论
冠心病心绞痛属于祖国医学中“真心痛”、“胸痹”的范畴，多因气虚血疲、心血疲阻所致；因此，对其的治疗应以活血祛瘀、益气等为主[4]。本次所选用的益气活血通脉汤中，黄芪能够补益心气，丹参、川芎、红花等能够起到活血祛瘀的功效，诸药合用，能够有效达到通脉解痉、活血化瘀等疗效。现代药理研究也表明，三七能够缓解冠状动脉的痉挛，进而提升冠状动脉的血流量；而川芎中的川芎生物碱能够提升动脉血流量，增强心肌的供氧能力[5]。本次研究中，在常规西医治疗的同时给予患者益气活血通脉汤后患者心绞痛发作次数、发作时持续时间明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗后的总有效率为93.33%。
综上所述，采用益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床价值较高，可进一步推广应用。
参考文献
[1]朱宏刚.冠心病不稳定型心绞痛应用中西医结合疗法治疗的可行性研究[J].中国处方药，2016，14(10)：100-101.
[2]李国成，马明超，周永强，等.益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛56例[J].宁夏医学杂志，2015，37(10)：950-951.
[3]李颂滨.中西医结合治疗冠心病67例临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(26)：199.
[4]王松耀.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，6(23)：41-43.
[5]陈升王，林小庚.自拟益气通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].实用中西医结合临床，2015，15(8)：12-14., 百拇医药(曲兆明)