3.2 儿童血清维生素D不足和缺乏的影响因素

    儿童维生素D的来源途径有两条：一是通过日光中的紫外线照射皮肤而转化为胆骨化醇即维生素D3；二是通过摄入含有维生素D的食物如肝类、牛奶、蛋黄，或补充维生素D制劑来维持正常的浓度水平。

    3.2.1 维生素D摄入不足

    由于婴幼儿定期进行健康体检，在医生的指导下家长会及时补充维生素D或鱼肝油制剂，本研究显示0～1岁组和1～3岁组的维生素D含量均高于学龄前期和学龄前组，且维生素D含量随年龄的增长而递减，与广州地区儿童25-(OH)D水平调查一致[9]。

    3.2.2 紫外线照射不足

    维生素D合成与地区纬度密切相关，纬度越高，离赤道越远，到达地球表面的紫外线辐射量越少，维生素D合成量就越少[10]。江苏处于北纬30°～35°之间，日光照射相对充足，但仍普遍存在维生素D缺乏的现象。本研究显示无锡地区儿童维生素D缺乏率为3.8%，而江苏南京和扬州各为14.1%[11]和11.4%[12]。数据差异较大考虑可能与样本量的大小、样本选取的年龄范围差异及家属的重视度有关，其相关性有待于进一步研究。同时，季节对维生素D浓度水平影响显著。冬春季由于日照时间短，太阳紫外线较弱 ......