心肌纤维化的发病机制和治疗进展(2)
miR-1、miR-133等各种microRNA以及lncRNA在心肌纤维化发展过程中的不同作用及作用机制,还有以ncRNA为靶标的治疗方法也在进一步研究当中。2 心肌纤维化的治疗进展
2.1 RAAS相关药物
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已广泛应用于治疗高血压和各类心肌病。研究证明[22],ACEI enalaprilat可通过阻滞ROS/P38 MAPK/TGF-β1信号转导通路,从而抑制AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞的增殖以及ECM沉积。ARB losartan可通过慢性阻滞AT1-R有效减轻动物模型和人体的心肌纤维化[23,24]。另外,Nicole等
人[25]的研究显示,肾素抑制剂aliskiren可通过抑制高半胱氨酸所导致的Akt的激活,对心肌成纤维细胞的胶原代谢发挥直接的抑制作用。中国已于2016年引进aliskiren用于治疗高血压,但aliskiren相关的临床试验 ATMOSPHERE[26]发现 ......
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