1 参芪扶正注射液的药理学作用

    1.1 正性肌力作用

    黄芪中含有黄芪多糖(APS)和黄芪皂苷IV(XGA)，具有显著的正性肌力作用，黄芪多糖可以使心肌细胞钠钾泵的活性被抑制，导致心肌细胞膜Na+-K+交换被抑制，从而使细胞内的Na+浓度升高，然后通过钠钙交换机制，升高细胞内的钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。黄芪皂苷可以使心肌细胞PDEs及其激活调节蛋白的活性被抑制，减少环磷酸腺苷的分解，钙离子释放增加，加强心肌细胞兴奋-收缩耦联，使心肌收缩力增强[3]。

    1.2 抑制心肌细胞凋亡

    Bcl-2基因家族包含促进和抑制细胞凋亡的两种作用完全不同的蛋白质，在细胞凋亡过程中起着非常重要的作用，Bcl-2基因抑制细胞凋亡，而Bax基因则促进细胞凋亡。Bcl-2与Bax能够形成异源二聚体，当Bcl-2的表达占优势时，那么细胞能继续存活；但是当Bax占优势时，则细胞凋亡[4-5]。心肌缺血再灌注损伤后Bcl-2表达减少，Bax升高，而参芪扶正注射液则可以降低Bax、升高Bcl-2的表达，或者直接利用抗氧自由基损伤而抑制缺血再灌注后心肌细胞的凋亡[6]。钙超载是导致缺血再灌注心肌细胞损伤的重要因素[7]。当心肌缺血再灌注损伤后 ......