【摘要】目的 探讨心包置管引流注入尿激酶+异烟肼+丁胺卡那治疗结核性心包积液减少心包粘连和缩窄的临床效果。方法 48例确诊为结核性心包积液的患者，随机分为A组(24例)：经超声引导心包腔置管，缓慢引流后注入生理盐水10 mL+尿激酶5万单位+异烟肼0.2+丁胺卡那0.2；B组(24例)：仅传统心包穿刺。结果 A组患者心包腔置管均获得成功，且均治愈，患者心包腔置管引流后，心包填塞症状缓解或消失，无一例患者发展至缩窄性心包炎，无明显并发症。B组患者部分患者在第2次穿刺即出现穿刺失败，个别患者初次虽然穿刺成功但引流量很少。治疗前后给予X线胸片心胸比、心包积液量、两组引流量、穿刺成功率和术后不良反应的对照结果。A组明显优于B组，P<0.05，有显著差异。结论 采用心包置管引流注入尿激酶+抗痨药治疗结核性心包积液引流彻底，疗效可靠、安全，无明显并发症、值得临床推广。

    【关键词】心包置管引流；尿激酶加抗痨药；结核性心包炎

    【中图分类号】R52 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

    急性心包炎中有8%～10%为结核性的 ......