【关键词】重症胸部损伤；急性呼吸窘迫；护理

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

    急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是指严重感染，创伤，休克等肺内、外袭击后出现的以肺毛细血管损伤为主要临床表现的临床综合症，属于急性肺损伤。病情危重，变化快，救治难度大，致死率高，其临床特征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症。气管切开后插入气管导管形成人工气道，可改善病人的呼吸困难，提高病人的血氧饱和度，因此，气管切开是抢救重症胸部损伤并ARDS唯一紧急而有效的治疗手段。气管切开后严格，有效，规范，细致的气道管理是促进病人早日康复，成功拔管的关键。

    1 临床资料

    我科于2014年9月至2016年9月共收治重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的病人8例，其中男5例，女3例，年龄28～65岁，平均年龄42岁。参照急救医学ARDS早期诊断标准，8例患者均出现急性呼吸窘迫综合征，其中7例及时行气管切开，1例家属不同意气管切开导致呼吸衰竭抢救无效死亡，其余均康复出院。

    2 护理体会

    2.1 心理护理从患者的家庭背景，文化修养等方面出发主动关心安慰患者，告知患者气管切开的必要性和重要意义，并告知患者气管套管的拔管指征，增强患者的信心，取得患者的配合，争取早日拔管，并通过写字板，手势等进行交流，与患者进行有效沟通，满足患者的需要。

    2.2 严密监测病情严密监测患者的生命体征 ......