96例经皮右锁骨下深静脉置管相关问题分析及应对措施
【摘要】目的 探讨经皮右锁骨下深静脉置管相关问题及应对措施。方法 统计我院2014年01月~2016年10月期间给予右锁骨下深静脉置管治疗96例,在置管成功、失败及并发症的分析。结果 首次成功57例,二次成功29例,三次成功6例,失败4例,其中误入动脉3例,总成功率95.83%。在92例成功置管的使用过程中,留置时间7~32天,其中导管相关性感染3例,占3.26%;脱管2例,占2.17%,堵管6例,占6.52%;总并发症为11.96%。结论 为达到早期给予有效的循环血量补充,积极给予使用抢救药物,方便临床科室用药,右侧锁骨下深静脉置管无疑是在抢救危重患者的可靠方法。由于其定位明确, 摆放体位方便,容易固定,方便护理,且不影响患者肢体活动,通常作为几种深静脉置管方式的首选,具有重要临床价值,值得一线临床推广。对其常见问题的分析供大家借鉴。【关键词】经皮右锁骨下深静脉置管;相关问题;分析;应对措施
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02
深静脉置管是一种以硅胶导管经皮肤穿刺后留置于深静脉腔内,可应用于监测中心静脉压,方便对急危重患者抢救用药,同时可经此静脉通路输入高营养液及高渗性溶液的方法[1]。临床上通常使用股静脉置管、颈内静脉置管及锁骨下深静脉置管最多。经股静脉置管因为穿刺位置问题,不易固定,且感染率较高;颈内静脉置管因颈部活动频繁,导管脱出率较高,且置管时并发症较多;经锁骨下静脉置管虽操作相对复杂,但定位方便,易于护理,不影响肢体关节活动,只要术者熟悉局部解剖,通常可作为置管方式的首选[2] ......
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