探讨益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的临床疗效
【摘要】目的 探讨分析益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的临床疗效。方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的100例胸痹心痛患者，根据入院时间将其分为对照组50例与观察组50例，对照组患者接受常规保心宁胶囊治疗，观察组患者接受中医益气化瘀祛痰法实施治疗，比较两组疗效。结果 观察组治疗总有效率显然高于对照组，差异有统计学意义(x2=16.611，P<0.05)。结论 临床中对胸痹心痛患者采用中药益气化瘀祛痰法治疗，其临床疗效显著，值得推广。
【关键词】胸痹心痛；益气化瘀祛痰法；临床疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01
胸痹心痛是临床中常见心脏疾病，该疾病具有较高发病率，且多发于老年群体。患者发病阶段多表现为胸部疼痛、憋闷等症状，部分患者同时存在胸痛彻背、喘息、气短、心悸等，若患者未得到及时治疗严重危害患者生命安全[1]。因此，臨床中有效的治疗措施，对提高患者疗效至关重要。本次研究，对2016年2月～2017年2月我院收治的50例胸痹心痛患者实施益气化瘀祛痰法治疗，取得良好成果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月～2017年2月我院收治的100例胸痹心痛患者，所有患者经诊断均符合胸痹心痛诊断标准，根据入院时间将其分为对照组50例与观察组50例，对照组中，男30例，女20例，年龄55～78岁，平均年龄(68.2±5.3)岁，病程5个月～14岁，平均病程(7.5±2.1)年；观察组中，男35例，女15例，年龄52～80岁，平均年龄(67.7±5.6)岁，病程6个月～13年，平均病程(7.7±2.1)年。本组患者中，稳定性心绞痛25例、不稳定性心绞痛30例、冠状动脉粥样硬化心脏病患者45例；比较两组患者基本资料，无明显差异(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规保心宁胶囊治疗，用药方法：3粒/次，每天3次，持续口服用药28天。观察组患者接受中药益气化瘀祛痰法进行治疗，药方组成：党参取20 g，葶苈子、地龙、薤白各取15 g，薄荷、石菖蒲各取10 g，延胡索取9 g，桂枝、炙甘草各取6 g，三七3g。清水煎煮，每日服用一剂，早晚一次，持续用药28天。若患者存在肝火内盛、肝阳上亢证，加入钩藤、珍珠母、石决明、天麻等药物。若患者存在剧烈疼痛加入红花、桃仁、赤芍、丹参等药物。若患者存在心神不宁、烦躁失眠则加入炒枣仁、龙眼肉、知母、百合等药物。
1.3 疗效观察
显效：治疗后患者心电图正常，且临床病症完全消失。有效：经治疗后患者心电图显示正常，且胸痛等病症显著好转。无效：经治疗后患者心电图显示异常，病情无任何改善，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者经不同方法治疗后疗效比较，观察组50例患者中，显效33例，有效15例，无效2例，治疗总有效率96%；对照组50例患者中，显效21例，有效18例，无效11例，治疗总有效率76%。观察组治疗总有效率96%显然高于对照组76%，差异有统计学意义(x2=16.611，P<0.05)。
3 讨 论
胸痹心痛是临床中常见老年性心脏疾病，该疾病具有较复杂发病机制，中医理论认为，六淫侵袭、疲倦过度、寒邪入侵、情志波动、不规律饮食等与患者发生胸痹心痛存在必然联系[2]。若患者未能得到及时有效治疗，可导致患者病情加重，甚至对患者生命安全造成严重威胁[3]。该疾病属于“虚实夹杂、本虚标实”范畴，患者存在气阴两虚证，同时患者还存在寒湿、痰邪、血瘀等病症[4]。其治疗以化瘀祛痰、补益心气为主，本次研究采用药方为，党参取20 g，葶苈子、地龙、薤白各取15 g，薄荷、石菖蒲各取10 g，延胡索取9 g，桂枝、炙甘草各取6 g，三七3 g。方中党参具有通畅心脉、健脾益心、大补元气等作用；延胡索、三七等具备活血化瘀、理气止痛等作用；葶苈子则具备豁痰理肺的作用；薄荷可祛痰化瘀效果良好；桂枝怎具有和营散寒、活血运气、温通心脉等作用；石菖蒲拥有开窍豁痰、活血散风的作用；地龙具有益气化瘀、清热镇痉的作用；炙甘草则具有益气复脉、补脾和胃的作用。诸药合用则具备理气止痛、益气化瘀、祛痰化瘀的作用[5]。本次研究结果显示，观察组患者观察组治疗总有效率96%显然高于对照组76%，差异有统计学意义(x2=16.611，P<0.05)。说明，益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛证具有确切疗效。
综上所述，临床中对胸痹心痛患者采用中药益气化瘀祛痰法治疗，其临床疗效显著显然由于常规保心宁胶囊，值得推广。
参考文献
[1]袁灿宇，袁晓宇，袁智宇.益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛[J].中医研究，2010，23(5)：65-66.
[2]孙振涛.益气化瘀祛痰法治疗心痛69例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(22)：23-23.
[3]张永义，温良春.益气化瘀祛痰法治疗肺心病肺动脉高压临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11(16)：97-98.
[4]杨淑华.化痰通络治疗胸痹心痛病的临床分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(23)：154-154.
[5]李建功，缪灿铭.益气化瘀汤治疗胸痹心痛50例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(1)：40-41.
本文编辑：李 豆, 百拇医药(王永胜)
【关键词】胸痹心痛；益气化瘀祛痰法；临床疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01
胸痹心痛是临床中常见心脏疾病，该疾病具有较高发病率，且多发于老年群体。患者发病阶段多表现为胸部疼痛、憋闷等症状，部分患者同时存在胸痛彻背、喘息、气短、心悸等，若患者未得到及时治疗严重危害患者生命安全[1]。因此，臨床中有效的治疗措施，对提高患者疗效至关重要。本次研究，对2016年2月～2017年2月我院收治的50例胸痹心痛患者实施益气化瘀祛痰法治疗，取得良好成果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月～2017年2月我院收治的100例胸痹心痛患者，所有患者经诊断均符合胸痹心痛诊断标准，根据入院时间将其分为对照组50例与观察组50例，对照组中，男30例，女20例，年龄55～78岁，平均年龄(68.2±5.3)岁，病程5个月～14岁，平均病程(7.5±2.1)年；观察组中，男35例，女15例，年龄52～80岁，平均年龄(67.7±5.6)岁，病程6个月～13年，平均病程(7.7±2.1)年。本组患者中，稳定性心绞痛25例、不稳定性心绞痛30例、冠状动脉粥样硬化心脏病患者45例；比较两组患者基本资料，无明显差异(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规保心宁胶囊治疗，用药方法：3粒/次，每天3次，持续口服用药28天。观察组患者接受中药益气化瘀祛痰法进行治疗，药方组成：党参取20 g，葶苈子、地龙、薤白各取15 g，薄荷、石菖蒲各取10 g，延胡索取9 g，桂枝、炙甘草各取6 g，三七3g。清水煎煮，每日服用一剂，早晚一次，持续用药28天。若患者存在肝火内盛、肝阳上亢证，加入钩藤、珍珠母、石决明、天麻等药物。若患者存在剧烈疼痛加入红花、桃仁、赤芍、丹参等药物。若患者存在心神不宁、烦躁失眠则加入炒枣仁、龙眼肉、知母、百合等药物。
1.3 疗效观察
显效：治疗后患者心电图正常，且临床病症完全消失。有效：经治疗后患者心电图显示正常，且胸痛等病症显著好转。无效：经治疗后患者心电图显示异常，病情无任何改善，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者经不同方法治疗后疗效比较，观察组50例患者中，显效33例，有效15例，无效2例，治疗总有效率96%；对照组50例患者中，显效21例，有效18例，无效11例，治疗总有效率76%。观察组治疗总有效率96%显然高于对照组76%，差异有统计学意义(x2=16.611，P<0.05)。
3 讨 论
胸痹心痛是临床中常见老年性心脏疾病，该疾病具有较复杂发病机制，中医理论认为，六淫侵袭、疲倦过度、寒邪入侵、情志波动、不规律饮食等与患者发生胸痹心痛存在必然联系[2]。若患者未能得到及时有效治疗，可导致患者病情加重，甚至对患者生命安全造成严重威胁[3]。该疾病属于“虚实夹杂、本虚标实”范畴，患者存在气阴两虚证，同时患者还存在寒湿、痰邪、血瘀等病症[4]。其治疗以化瘀祛痰、补益心气为主，本次研究采用药方为，党参取20 g，葶苈子、地龙、薤白各取15 g，薄荷、石菖蒲各取10 g，延胡索取9 g，桂枝、炙甘草各取6 g，三七3 g。方中党参具有通畅心脉、健脾益心、大补元气等作用；延胡索、三七等具备活血化瘀、理气止痛等作用；葶苈子则具备豁痰理肺的作用；薄荷可祛痰化瘀效果良好；桂枝怎具有和营散寒、活血运气、温通心脉等作用；石菖蒲拥有开窍豁痰、活血散风的作用；地龙具有益气化瘀、清热镇痉的作用；炙甘草则具有益气复脉、补脾和胃的作用。诸药合用则具备理气止痛、益气化瘀、祛痰化瘀的作用[5]。本次研究结果显示，观察组患者观察组治疗总有效率96%显然高于对照组76%，差异有统计学意义(x2=16.611，P<0.05)。说明，益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛证具有确切疗效。
综上所述，临床中对胸痹心痛患者采用中药益气化瘀祛痰法治疗，其临床疗效显著显然由于常规保心宁胶囊，值得推广。
参考文献
[1]袁灿宇，袁晓宇，袁智宇.益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛[J].中医研究，2010，23(5)：65-66.
[2]孙振涛.益气化瘀祛痰法治疗心痛69例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(22)：23-23.
[3]张永义，温良春.益气化瘀祛痰法治疗肺心病肺动脉高压临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11(16)：97-98.
[4]杨淑华.化痰通络治疗胸痹心痛病的临床分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(23)：154-154.
[5]李建功，缪灿铭.益气化瘀汤治疗胸痹心痛50例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(1)：40-41.
本文编辑：李 豆, 百拇医药(王永胜)