按：患者久病迁延，正气亏虚，阳气不足。气虚不能推动血行，瘀血痹阻心脉；阳气不足，水湿不化，津液停滞为痰。治应标本兼顾，拟益气通阳，活血利水，酌加宣肺止咳化痰之品。二诊，胸闷气喘、咳嗽诸证均好转，虑及附子对神经内分泌系统的副作用，故去淡附片。三诊，痰饮已除，标证已缓，但瘀血仍在，故去宣肺化痰之品及葶苈子15 g，猪苓减至15 g、加麦门冬10 g以防阴液耗伤 ......