探讨老年眩晕症联合应用倍他司汀与异丙嗪治疗的有效性
【摘要】目的 探析倍他司汀与异丙嗪联合用于治疗老年眩晕症的效果。方法 选择2015年1月～2016年12月本院老年眩晕症患者100例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组50例，利用舒血宁注射液联合倍他司汀实施治疗，观察组50例，选择倍他司汀与异丙嗪联合治疗，比較两组临床疗效效果。结果 观察组总有效率为92%，对照组有效率72%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后患者症状消失时间以及治疗总时长均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率以及复发率分别为6%、4%，对照组18%、14%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年眩晕症联合应用倍他司汀与异丙嗪治疗可以缩短治疗用时，更明显改善临床症状，同时能够保证治疗安全性，值得广泛应用。
【关键词】老年眩晕症；倍他司汀；异丙嗪
【中图分类号】R97 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02
失衡感、眩晕感以及平衡紊乱是老年眩晕症患者最常见的临床症状，发病时患者往往无法站立，会出现血压降低、心动过缓、恶心呕吐、耳鸣等表现，病情一般持续短则几分钟，长则几小时[1]。导致老年眩晕症出现的因素主要包括椎基底动脉供血缺乏以及梅尼埃病等[2]。近些年由于老年化程度逐渐提升，使得老年眩晕症的发病率也逐渐提升，严重影响老年患者的生活质量[3]。药物是治疗老年眩晕证临床常用方法，临床可以应用治疗的药物有多种。本研究具体分析老年眩晕症联合应用倍他司汀与异丙嗪治疗的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月～2016年12月中选取我院收治的100例老年眩晕症患者参与本次研究。随机平分后50例观察组患者中包括男28例，女22例，年龄61～83岁，平均(76.2±6.3)岁，病程3～8年，平均(6.5±1.1)年；伴发疾病：糖尿病患者有3例，高血脂患者有6例，高血压患者有5例。50例对照组患者中包括男30例，女20例，年龄60～84岁，平均(77.5±6.1)岁，病程3～7年，平均(6.2±1.3)年；伴发疾病：糖尿病患者有4例，高血脂患者有5例，高血压患者有7例。2组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组：应用舒血宁注射液联合倍他司汀治疗，每次给予6 mg倍他司汀片口服，每日3次，持续治疗5天。另外配合给予患者静脉滴注舒血宁注射液，在250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中溶入20 ml舒血宁注射液实施静脉滴注，每天治疗1次，持续治疗5天。
观察组：应用倍他司汀与异丙嗪联合治疗，其中倍他司汀用法用量：每次给予6 mg倍他司汀片口服，每日3次，持续治疗5天。另外每天选取25 mg异丙嗪对患者实施肌肉注射，每天一次，持续治疗5天。
对于伴有糖尿病的患者，不能使用葡萄糖注射液，应该换成生理盐水，接着给予常规补液，维持患者水电解质平衡，常规给予营养支持。另外针对血脂异常、高血压以及糖尿病患者，要给予降脂、降压以及降糖治疗，另外密切观察患者用药反应，及时处理不良反应。
1.3 观察指标
疗效评价：显效：患者经治疗后一天时间内，恶心呕吐、视物旋转等症状基本消除，仅存在轻微的头昏表现；好转：患者经治疗后1-3天时间内，恶心呕吐、视物旋转等症状基本消除，仅存在轻微的头昏表现；无效：患者经治疗后超过3天时间，恶心呕吐、视物旋转等症状仍然存在，头昏表现明显。总有效率为显效率与好转率之和。
比较两组治疗后恶心、呕吐、头晕等不良反应发生情况；比较两组停药后复发情况；比较两组症状消失时间以及总治疗时长。
1.4 统计学方法
采取SPSS 19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效
观察组治疗后总有效率结果为92%，对照组治疗后总有效率结果为72%，两组对照存在统计学差异，P<0.05。见表1。
2.2 症状消失及治疗时间
观察组患者症状消失时间以及治疗总时长均明显短于对照组，P<0.05。见下表。
2.3 不良反应及复发情况
观察组出现不良反应的患者有3例，其中包括1例恶心呕吐，1例头晕，1例乏力，发生率为6%；观察组出现复发的患者有2例，复发率为4%；对照组出现不良反应的患者有9例，其中包括3例头晕，4例恶心呕吐，2例乏力，发生率为18%；观察组出现复发的患者有7例，复发率为14%，观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组，P<0.05。
3 讨 论
眩晕症出现的原因主要是机体器官或者组织出现供血不足、水肿、痉挛以及迷走神经兴奋程度出现异常升高而导致[4]。本研究使用的异丙嗪是一类抗组胺药物，为噻嗪类，主要功效包括催眠、镇静、镇吐以及抗晕眩，能够对延髓的催吐化学感受器起到明显抑制作用，发挥止吐效果。同时其能够将前庭核区胆碱能的突触迷路充分兴奋阻断，发挥抗晕眩的效果，并且可以帮助患者由于晕眩而出现的紧张、焦虑得以缓解[5]。倍他司汀能够对H3受体形成抑制，帮助脑部血管以及内耳学赶舒张，从而发挥抗晕眩效果。同时应用倍他司汀，能够舒张脑后以及内耳的迷走、循环系统、前庭微循环，提升内耳细胞稳定性，降低前庭神经传导[6]。
本研究观察组通过结合利用上述两种药物治疗，结果总有效率达到92%，较接受舒血宁注射液联合倍他司汀治疗的对照组有效率72%明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后患者症状消失时间以及治疗总时长均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率以及复发率分别为6%、4%，均明显短于对照组18%、14%，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，应用倍他司汀与异丙嗪联合治疗老年眩晕症患者能够更快发挥作用，提升治疗效果，缩短治疗时间，减少不良反应以及停药后的复发率，值得推广。
参考文献
[1]刘国胜，漆化华，刘宏文，等.异丙嗪联合倍他司汀治疗眩晕症状疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8(3)：172-173.
[2]臧广霞.倍他司汀、氟桂利嗪联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的效果评价[J].中国社区医师，2015，31(33)：23-24.
[3]宋彦军，路建设，刘 红，等.倍他司汀联合异丙嗪治疗BPPV的效果临床观察[J].长治医学院学报，2016，30(1)：42-44.
[4]赵志刚.应用倍他司汀、异丙嗪结合治疗老年眩晕症的临床有效性[J].中国保健营养，2016，26(31)：161.
[5]李自保，黄显军，马领松等.Epley 法复位无效的急性期重度周围性眩晕药物综合治疗的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(17)：22-23.
[6]王永伟，王柳清，张守成，等.探析异丙嗪联合倍他司汀对老年眩晕症的临床效果[J].饮食保健，2016，3(11)：98-99.
本文编辑：李 豆, 百拇医药(胡逸军)
【关键词】老年眩晕症；倍他司汀；异丙嗪
【中图分类号】R97 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02
失衡感、眩晕感以及平衡紊乱是老年眩晕症患者最常见的临床症状，发病时患者往往无法站立，会出现血压降低、心动过缓、恶心呕吐、耳鸣等表现，病情一般持续短则几分钟，长则几小时[1]。导致老年眩晕症出现的因素主要包括椎基底动脉供血缺乏以及梅尼埃病等[2]。近些年由于老年化程度逐渐提升，使得老年眩晕症的发病率也逐渐提升，严重影响老年患者的生活质量[3]。药物是治疗老年眩晕证临床常用方法，临床可以应用治疗的药物有多种。本研究具体分析老年眩晕症联合应用倍他司汀与异丙嗪治疗的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月～2016年12月中选取我院收治的100例老年眩晕症患者参与本次研究。随机平分后50例观察组患者中包括男28例，女22例，年龄61～83岁，平均(76.2±6.3)岁，病程3～8年，平均(6.5±1.1)年；伴发疾病：糖尿病患者有3例，高血脂患者有6例，高血压患者有5例。50例对照组患者中包括男30例，女20例，年龄60～84岁，平均(77.5±6.1)岁，病程3～7年，平均(6.2±1.3)年；伴发疾病：糖尿病患者有4例，高血脂患者有5例，高血压患者有7例。2组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组：应用舒血宁注射液联合倍他司汀治疗，每次给予6 mg倍他司汀片口服，每日3次，持续治疗5天。另外配合给予患者静脉滴注舒血宁注射液，在250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中溶入20 ml舒血宁注射液实施静脉滴注，每天治疗1次，持续治疗5天。
观察组：应用倍他司汀与异丙嗪联合治疗，其中倍他司汀用法用量：每次给予6 mg倍他司汀片口服，每日3次，持续治疗5天。另外每天选取25 mg异丙嗪对患者实施肌肉注射，每天一次，持续治疗5天。
对于伴有糖尿病的患者，不能使用葡萄糖注射液，应该换成生理盐水，接着给予常规补液，维持患者水电解质平衡，常规给予营养支持。另外针对血脂异常、高血压以及糖尿病患者，要给予降脂、降压以及降糖治疗，另外密切观察患者用药反应，及时处理不良反应。
1.3 观察指标
疗效评价：显效：患者经治疗后一天时间内，恶心呕吐、视物旋转等症状基本消除，仅存在轻微的头昏表现；好转：患者经治疗后1-3天时间内，恶心呕吐、视物旋转等症状基本消除，仅存在轻微的头昏表现；无效：患者经治疗后超过3天时间，恶心呕吐、视物旋转等症状仍然存在，头昏表现明显。总有效率为显效率与好转率之和。
比较两组治疗后恶心、呕吐、头晕等不良反应发生情况；比较两组停药后复发情况；比较两组症状消失时间以及总治疗时长。
1.4 统计学方法
采取SPSS 19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效
观察组治疗后总有效率结果为92%，对照组治疗后总有效率结果为72%，两组对照存在统计学差异，P<0.05。见表1。
2.2 症状消失及治疗时间
观察组患者症状消失时间以及治疗总时长均明显短于对照组，P<0.05。见下表。
2.3 不良反应及复发情况
观察组出现不良反应的患者有3例，其中包括1例恶心呕吐，1例头晕，1例乏力，发生率为6%；观察组出现复发的患者有2例，复发率为4%；对照组出现不良反应的患者有9例，其中包括3例头晕，4例恶心呕吐，2例乏力，发生率为18%；观察组出现复发的患者有7例，复发率为14%，观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组，P<0.05。
3 讨 论
眩晕症出现的原因主要是机体器官或者组织出现供血不足、水肿、痉挛以及迷走神经兴奋程度出现异常升高而导致[4]。本研究使用的异丙嗪是一类抗组胺药物，为噻嗪类，主要功效包括催眠、镇静、镇吐以及抗晕眩，能够对延髓的催吐化学感受器起到明显抑制作用，发挥止吐效果。同时其能够将前庭核区胆碱能的突触迷路充分兴奋阻断，发挥抗晕眩的效果，并且可以帮助患者由于晕眩而出现的紧张、焦虑得以缓解[5]。倍他司汀能够对H3受体形成抑制，帮助脑部血管以及内耳学赶舒张，从而发挥抗晕眩效果。同时应用倍他司汀，能够舒张脑后以及内耳的迷走、循环系统、前庭微循环，提升内耳细胞稳定性，降低前庭神经传导[6]。
本研究观察组通过结合利用上述两种药物治疗，结果总有效率达到92%，较接受舒血宁注射液联合倍他司汀治疗的对照组有效率72%明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后患者症状消失时间以及治疗总时长均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率以及复发率分别为6%、4%，均明显短于对照组18%、14%，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，应用倍他司汀与异丙嗪联合治疗老年眩晕症患者能够更快发挥作用，提升治疗效果，缩短治疗时间，减少不良反应以及停药后的复发率，值得推广。
参考文献
[1]刘国胜，漆化华，刘宏文，等.异丙嗪联合倍他司汀治疗眩晕症状疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8(3)：172-173.
[2]臧广霞.倍他司汀、氟桂利嗪联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的效果评价[J].中国社区医师，2015，31(33)：23-24.
[3]宋彦军，路建设，刘 红，等.倍他司汀联合异丙嗪治疗BPPV的效果临床观察[J].长治医学院学报，2016，30(1)：42-44.
[4]赵志刚.应用倍他司汀、异丙嗪结合治疗老年眩晕症的临床有效性[J].中国保健营养，2016，26(31)：161.
[5]李自保，黄显军，马领松等.Epley 法复位无效的急性期重度周围性眩晕药物综合治疗的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(17)：22-23.
[6]王永伟，王柳清，张守成，等.探析异丙嗪联合倍他司汀对老年眩晕症的临床效果[J].饮食保健，2016，3(11)：98-99.
本文编辑：李 豆, 百拇医药(胡逸军)