【摘要】冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，目前已广泛应用于临床，部分冠状动脉造影阴性的患者虽然排除大的冠状动脉狭窄，但仍存在胸痛，胸闷，气短等症状，笔者运用中医清肺泻火法治疗此类患者，取得了一定的疗效，现介绍如下。

    【关键词】清肺泻火法；冠状动脉造影阴性；理论探讨

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

    随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，国民的疾病谱也发生着一定的变化，冠心病的患者数量日益增多。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，对于冠状动脉狭窄程度的判定起决定性作用[1-3]，指导造影后的治疗方式，比如冠状动脉支架植入术，冠状动脉搭桥手术，药物保守治疗，术后停药等。笔者通过临床研究发现，部分冠状动脉造影阴性的患者，经西药治疗后胸痛，胸闷，气短等症状缓解不明显或无缓解，然而使用中医清肺泻火法可取得一定的临床疗效，与医学同道共享。

    1 冠状动脉造影阴性患者的诊疗进展

    冠状动脉造影术是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，但临床上一些有典型冠心病心绞痛的患者，冠状动脉造影术显示冠状动脉无狭窄。对于这种情况，心血管疾病的研究者有着各自不同的见解。有学者认为，有典型的冠心病心绞痛症状，心电图有ST-T改变，心肌酶和/或心肌损伤标志物升高的患者，冠状动脉造影阴性的发生几率大约有5%，其具体发病机制尚不明确。

    近年来，随着各项研究的进展，有学者认为冠状动脉造影阴性的病人50%属于冠状动脉微血管功能障碍。冠状动脉微血管功能障碍是指冠状动脉造影正常的胸痛患者，存在的有心肌缺血或微循环病变证据[4-6] ......