儿童心血管安全用药的管理分析
【摘要】目的 研究儿童心血管安全用药的种种特征。方法 对儿童生长发育的特点进行分析；对心血管儿科医生的用药现状进行分析；对儿童整体的生长发育特点进行介绍；对儿童和家长服用药物的规范性和依从性进行分析。结果 在儿童心血管安全用药期间还存在着很多问题，这些都给儿童心血管用药造成了诸多方面的隐患，药物的使用严重地影响了病人的安全。结论 儿童心血管安全用药的方法、制度、人力配置、安全培训和其他方面还存在着诸多问题，需要用相应的方法来予以改善。对家长和医护人员都要进行全面的培训。
【关键词】心血管；安全用药；管理分析；儿童心血管
【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
罹患心血管疾病不仅是成人的专利，更加是儿童的专利。为此，儿童心血管用药的需求量非常大，用药是否安全直接关系到儿童能不能够痊愈以及儿童的生命安全。此外，用药也是抢救重症儿童患者最主要的治疗措施之一。在临床上，经常会有因为用药不当而产生的种种副作用和事故。因此，只有在安全的原则下，合理地进行用药，才能够被称之为合理用药。而药物是治疗儿童心血管疾病的基础，药物治疗是儿童疾病治疗工作中的基础，它能够保证病人在更加安全的措施下进行治疗。因此，医生对儿童心血管用药一定要慎之又慎。本文主要对现阶段心血管安全用药的相关状况进行分析，并直接分析影响整体安全用药的相关因素，并最终实施关于安全用药的相关策略[1]。
1 影响儿童心血管安全用药的状况
1.1 药物中毒
一份三年的儿童数据用药状况显示，现阶段儿童心血管安全用药中，其药物中毒的状况非常严峻。经常会发生孩子误服药物的情况。目前，药物中毒已经成为儿童中毒的首要原因，而且逐年呈现上升的趋势。而心血管类的药物更和感冒发烧以及呼吸道疾病的药物并排成为排在前三位的药物。
1.2 专门的儿童药物没有用上“安全锁”
从安全用药的情况来看，每年大约有超过三万的孩子是因为好奇而导致的药物中毒。因为药物的形状和甜甜的味道对他们有非常大的吸引力。所以儿童心血管安全方面的用药也急需用上安全锁。专门的儿童药物一定要采用专门的安全包装进行加工，而目前，我国超过90%以上的心血管药物都不具备儿童保护的功能，只有少数保健药品和儿童止咳药品的瓶口存在安全设计的情况[2]。
2 儿科医护人员的心血管安全用药现状
2.1 部分医生缺乏基本的用药常识
儿科心血管患儿的用药相当复杂，而且本身药物的品种也很多，药品的名称也错综复杂。有的药品名称很相似，甚至之差几个字，但是功效却大不相同。有的药品的作用虽然相同，但是成分不同，服用的方法也有所差别。而且由于儿童体质的原因，其心血管疾病的病情瞬息万变，其服用药物的剂量、速度和疗程都有相当严格的规定。而有些医生对药物的用法并不十分清楚，很多时候医生稍微加药出现了错误，就会造成相当严重的后果。而有的医生即使知道如何给病人服用，对于一些药物的药理学知识也不是很了解，在进行药物配伍的时候难免会产生诸多方面的问题，最终也会产生很多副作用和不良反应。
2.2 部分医生缺乏责任意识和法律意识
由于儿童心血管疾病的病程很长，而且其疾病往往瞬息万变。很多医生由于连夜作战，身体出现疲劳。又因为常用的几种儿童心血管药物通常成分是相同的，所以很多儿科的医生往往会犯粗心大意的毛病，把药名差不多的药物给搞混，从而出现了大事故[3]。
2.3 家长的配合度不高
在住院期间，所有儿童口服药物的过程都是由家长来完成的。而心血管疾病的治疗往往是一个缓慢的过程，因此需要慢慢地去完成。而要让儿童的心血管疾病尽快地得以恢复，那么一定要让患儿严格按照规定的时间和剂量进行服药。但是有的家长往往急于求成，看到孩子的病在吃药之后没有好转，于是瞒着护士偷偷地增加药物的剂量和服药的次数。有的家长又会由于工作过于繁忙而出现疏于照顾孩子的现象，于是就让孩子的疾病得以复发，甚至直接威胁到孩子的性命。
3 儿童心血管安全用药管理措施
3.1 对医生和家长进行合理的培训
一方面加强对儿科医生安全用药的安全培训，这既是临床医生工作的需要，同时也是对广大患儿负责。
家长是孩子的第一监护人，通常起着督促孩子服药的主要责任。可以组织对在儿科进行看护和治疗的医生进行培训，让他们更快地加入到护理和治疗中去。此外，对家长的培训应该从入院就开始。主要可以采取以下三种措施。第一，给家长发放有关的培训手册。第二，定期举办培训知识讲座让家长参加。第三，进场组织到病房巡视，指导家长用药。
3.2 建立合理的安全用药制度
从保障病人安全用药的角度出发，然后充分调查每个环节的用药过程，并建立强有力的管理制度。例如，建立督导责任制就是非常不错的方法。医生只有严格地对各项制度进行制定和查询，才能够让各项医嘱更好地进行操作和执行，从而真正保证用药的安全性。
3.3 增加看护人手
医生在指导患儿用药中发挥着非常重要的角色，而临床实践中，一个病区往往只配置两个护士来照看患儿服药，这让护士的工作负担很大程度上得以加重，在超负荷工作的状态下，自然会发生事故。
4 结束语
本文对儿童心血管安全用药的现状、用药中存在的问题和合理用药的相关措施进行了全面的介绍，希望能够给广大儿科工作的医生能够更好地予以参考。
参考文献
[1]曾良花.神经内科安全用药护理分析[J].临床护理.2012，2(16)：152-162.
[2]曾林淳.优化细节管理.保证临床用药安全[J].现代医院.2011，3(11)121-122.
[3]鬢秀芳.护士临床用药的安全管理[J].解放军护理杂志.2008，25(4B)：38-39., http://www.100md.com(丁和萍)
【关键词】心血管；安全用药；管理分析；儿童心血管
【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
罹患心血管疾病不仅是成人的专利，更加是儿童的专利。为此，儿童心血管用药的需求量非常大，用药是否安全直接关系到儿童能不能够痊愈以及儿童的生命安全。此外，用药也是抢救重症儿童患者最主要的治疗措施之一。在临床上，经常会有因为用药不当而产生的种种副作用和事故。因此，只有在安全的原则下，合理地进行用药，才能够被称之为合理用药。而药物是治疗儿童心血管疾病的基础，药物治疗是儿童疾病治疗工作中的基础，它能够保证病人在更加安全的措施下进行治疗。因此，医生对儿童心血管用药一定要慎之又慎。本文主要对现阶段心血管安全用药的相关状况进行分析，并直接分析影响整体安全用药的相关因素，并最终实施关于安全用药的相关策略[1]。
1 影响儿童心血管安全用药的状况
1.1 药物中毒
一份三年的儿童数据用药状况显示，现阶段儿童心血管安全用药中，其药物中毒的状况非常严峻。经常会发生孩子误服药物的情况。目前，药物中毒已经成为儿童中毒的首要原因，而且逐年呈现上升的趋势。而心血管类的药物更和感冒发烧以及呼吸道疾病的药物并排成为排在前三位的药物。
1.2 专门的儿童药物没有用上“安全锁”
从安全用药的情况来看，每年大约有超过三万的孩子是因为好奇而导致的药物中毒。因为药物的形状和甜甜的味道对他们有非常大的吸引力。所以儿童心血管安全方面的用药也急需用上安全锁。专门的儿童药物一定要采用专门的安全包装进行加工，而目前，我国超过90%以上的心血管药物都不具备儿童保护的功能，只有少数保健药品和儿童止咳药品的瓶口存在安全设计的情况[2]。
2 儿科医护人员的心血管安全用药现状
2.1 部分医生缺乏基本的用药常识
儿科心血管患儿的用药相当复杂，而且本身药物的品种也很多，药品的名称也错综复杂。有的药品名称很相似，甚至之差几个字，但是功效却大不相同。有的药品的作用虽然相同，但是成分不同，服用的方法也有所差别。而且由于儿童体质的原因，其心血管疾病的病情瞬息万变，其服用药物的剂量、速度和疗程都有相当严格的规定。而有些医生对药物的用法并不十分清楚，很多时候医生稍微加药出现了错误，就会造成相当严重的后果。而有的医生即使知道如何给病人服用，对于一些药物的药理学知识也不是很了解，在进行药物配伍的时候难免会产生诸多方面的问题，最终也会产生很多副作用和不良反应。
2.2 部分医生缺乏责任意识和法律意识
由于儿童心血管疾病的病程很长，而且其疾病往往瞬息万变。很多医生由于连夜作战，身体出现疲劳。又因为常用的几种儿童心血管药物通常成分是相同的，所以很多儿科的医生往往会犯粗心大意的毛病，把药名差不多的药物给搞混，从而出现了大事故[3]。
2.3 家长的配合度不高
在住院期间，所有儿童口服药物的过程都是由家长来完成的。而心血管疾病的治疗往往是一个缓慢的过程，因此需要慢慢地去完成。而要让儿童的心血管疾病尽快地得以恢复，那么一定要让患儿严格按照规定的时间和剂量进行服药。但是有的家长往往急于求成，看到孩子的病在吃药之后没有好转，于是瞒着护士偷偷地增加药物的剂量和服药的次数。有的家长又会由于工作过于繁忙而出现疏于照顾孩子的现象，于是就让孩子的疾病得以复发，甚至直接威胁到孩子的性命。
3 儿童心血管安全用药管理措施
3.1 对医生和家长进行合理的培训
一方面加强对儿科医生安全用药的安全培训，这既是临床医生工作的需要，同时也是对广大患儿负责。
家长是孩子的第一监护人，通常起着督促孩子服药的主要责任。可以组织对在儿科进行看护和治疗的医生进行培训，让他们更快地加入到护理和治疗中去。此外，对家长的培训应该从入院就开始。主要可以采取以下三种措施。第一，给家长发放有关的培训手册。第二，定期举办培训知识讲座让家长参加。第三，进场组织到病房巡视，指导家长用药。
3.2 建立合理的安全用药制度
从保障病人安全用药的角度出发，然后充分调查每个环节的用药过程，并建立强有力的管理制度。例如，建立督导责任制就是非常不错的方法。医生只有严格地对各项制度进行制定和查询，才能够让各项医嘱更好地进行操作和执行，从而真正保证用药的安全性。
3.3 增加看护人手
医生在指导患儿用药中发挥着非常重要的角色，而临床实践中，一个病区往往只配置两个护士来照看患儿服药，这让护士的工作负担很大程度上得以加重，在超负荷工作的状态下，自然会发生事故。
4 结束语
本文对儿童心血管安全用药的现状、用药中存在的问题和合理用药的相关措施进行了全面的介绍，希望能够给广大儿科工作的医生能够更好地予以参考。
参考文献
[1]曾良花.神经内科安全用药护理分析[J].临床护理.2012，2(16)：152-162.
[2]曾林淳.优化细节管理.保证临床用药安全[J].现代医院.2011，3(11)121-122.
[3]鬢秀芳.护士临床用药的安全管理[J].解放军护理杂志.2008，25(4B)：38-39., http://www.100md.com(丁和萍)