职业性铅中毒患者驱铅治疗的护理
【摘要】目的 总结并探讨职业性铅中毒患者驱铅治疗的护理方法。方法 将我院在2016年1月～2016年6月确诊为职业性铅中毒的8例患者作为本次研究对象，回顾患者的一般资料，对其实施有效治疗护理。方法 经过两个疗程驱铅治疗与有效护理，8例患者临床症状基本控制或消失。结论 对职业性铅中毒患者驱铅治疗和护理，可缩短疗程，提高驱铅效果，更适合临床治疗。
【关键词】职业性铅中毒；驱铅治疗；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
铅中毒是一种常见职业病，对人体危害严重。发生铅中毒的原因在于患者在工作中直接、长期的接触铅尘、铅烟而导致，通常情况下，患有职业性铅中毒的人，绝大多数都是慢性中毒，以头昏、头痛等神经衰弱为主要表现，部分患者还会表现出食欲欠佳、四肢酸痛、肢体末端麻木感等[1]。铅中毒的临床判定指标有两点，血铅大于0.6 mg/L、尿铅大于0.12 mg/L，患者需要接受驱铅治疗。本次为总结并探讨职业性铅中毒患者驱铅治疗的护理方法，主要内容见下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2016年1月～2016年6月确诊为职业性铅中毒的8例患者作为本次研究对象，所有患者均符合《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》[2]，经临床确诊。回顾患者的一般资料，患者年龄22～51岁，平均年龄(35.6±2.5)岁；铅作业工龄最短40天，最长25年。患者均接受驱铅治疗。
1.2 方法
1.2.1 驱铅治疗方法
采用依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)1.0加入5%葡萄糖250 mL溶液中，缓慢静脉滴注，同时给予能量合剂辅助治疗，每日1次，连续用3天，停4天，7天为1疗程。当患者症状初步缓解后，依地酸二钠钙减至0.5 g/d，补充多种维生素和微量元素，缓解便秘症状，疗程结束后复查尿铅值。
1.2.2 护理方法
(1)用药护理，在患者接受静脉输注前，观察患者的精神状态，询问患者的饮食情况及病情变化，依地酸二钠钙刺激性强，避免同一部位连续穿刺，确保无菌操作，降低静脉炎发生率，嘱咐患者在治疗过程中多饮水、促进毒物排泄；(2)心理护理，长时间的静脉输注会引起患者强烈不良情绪，需要对患者做好心理护理，通过环境护理减轻其不良情绪，鼓励家属多与患者沟通交流，耐心倾听他们诉说，帮助患者克服和消除不良情绪，提高其治疗信心；(3)对症护理，在对患者进行驱铅治疗时，机体内许多微量元素排出也会增加，容易造成微量元素缺乏，为减轻患者驱铅治疗的不良反应，可指导患者服用施尔康、安神补脑液等能量合剂，辅助支持治疗；(4)饮食指导，职业铅中毒患者多存在贫血，在对患者进行饮食指导时，可多添加平黑木耳、芝麻酱、蛋黄、红枣、核桃、桂圆、黑豆、扁豆、茄子等富含铁的食物，对食欲不佳患者，可多进食半流质或软饭，刺激食欲，日常饮食宜少量多餐，忌食刺激食品、油腻食物及烟酒；(5)皮肤护理，对存在口腔牙龈易出血患者，要注意对口腔皮肤的保护，帮助掌握口腔护理常识与方法，提高患者的口腔保健意识，选择合适患者的漱口液，嘱其进餐后及时漱口，叮嘱可患者早晚刷牙，饭后漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90 s。另外，保持所居住环境的清洁、无菌，及时更换汗湿的床单、被套。
2 结 果
经过两个疗程驱铅治疗与有效护理，患者临床症状基本控制或消失。
3 讨 论
铅属于毒性物质，长期接触，可能对人体血液系统、神经系统等造成影响，给其健康乃至生命安全带来严重影响。所以，做好日常铅中毒健康知识普及，提高人们的自我防护意识，降低铅污染对职业性接触铅人群身体的损害，降低对其健康状况的影响。对发生铅中毒患者需要及时进行驱铅治疗，同时，对患者进行科学有效的护理干预，逐步改善患者的临床症状，减轻患者的临床症状，进一步提高患者的生存质量[2]。在本次研究中，对铅中毒患者进行驱铅治疗，与此同时，实施针对性临床护理，从用药护理、心理护理、对症护理、饮食指导以及皮肤护理等全方位促进患者康复。
综上所述，对职业性铅中毒患者驱铅治疗和护理，可缩短疗程，提高驱铅效果，更适合临床治疗。
参考文献
[1]张国强.职业性慢性铅中毒的临床表现及治疗方式研究[J].中国医药指南，2016，(09)：33-34.
[2]周 谨.优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用[J].中国药物经济学，2015，(06)：152-153.
[3]韓静茵，王淑娟.以突发肝损伤为主要表现的非职业性铅中毒二例并文献复习[J].中国全科医学，2015，(11)：1349-1350., 百拇医药(翟英)
【关键词】职业性铅中毒；驱铅治疗；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
铅中毒是一种常见职业病，对人体危害严重。发生铅中毒的原因在于患者在工作中直接、长期的接触铅尘、铅烟而导致，通常情况下，患有职业性铅中毒的人，绝大多数都是慢性中毒，以头昏、头痛等神经衰弱为主要表现，部分患者还会表现出食欲欠佳、四肢酸痛、肢体末端麻木感等[1]。铅中毒的临床判定指标有两点，血铅大于0.6 mg/L、尿铅大于0.12 mg/L，患者需要接受驱铅治疗。本次为总结并探讨职业性铅中毒患者驱铅治疗的护理方法，主要内容见下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2016年1月～2016年6月确诊为职业性铅中毒的8例患者作为本次研究对象，所有患者均符合《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》[2]，经临床确诊。回顾患者的一般资料，患者年龄22～51岁，平均年龄(35.6±2.5)岁；铅作业工龄最短40天，最长25年。患者均接受驱铅治疗。
1.2 方法
1.2.1 驱铅治疗方法
采用依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)1.0加入5%葡萄糖250 mL溶液中，缓慢静脉滴注，同时给予能量合剂辅助治疗，每日1次，连续用3天，停4天，7天为1疗程。当患者症状初步缓解后，依地酸二钠钙减至0.5 g/d，补充多种维生素和微量元素，缓解便秘症状，疗程结束后复查尿铅值。
1.2.2 护理方法
(1)用药护理，在患者接受静脉输注前，观察患者的精神状态，询问患者的饮食情况及病情变化，依地酸二钠钙刺激性强，避免同一部位连续穿刺，确保无菌操作，降低静脉炎发生率，嘱咐患者在治疗过程中多饮水、促进毒物排泄；(2)心理护理，长时间的静脉输注会引起患者强烈不良情绪，需要对患者做好心理护理，通过环境护理减轻其不良情绪，鼓励家属多与患者沟通交流，耐心倾听他们诉说，帮助患者克服和消除不良情绪，提高其治疗信心；(3)对症护理，在对患者进行驱铅治疗时，机体内许多微量元素排出也会增加，容易造成微量元素缺乏，为减轻患者驱铅治疗的不良反应，可指导患者服用施尔康、安神补脑液等能量合剂，辅助支持治疗；(4)饮食指导，职业铅中毒患者多存在贫血，在对患者进行饮食指导时，可多添加平黑木耳、芝麻酱、蛋黄、红枣、核桃、桂圆、黑豆、扁豆、茄子等富含铁的食物，对食欲不佳患者，可多进食半流质或软饭，刺激食欲，日常饮食宜少量多餐，忌食刺激食品、油腻食物及烟酒；(5)皮肤护理，对存在口腔牙龈易出血患者，要注意对口腔皮肤的保护，帮助掌握口腔护理常识与方法，提高患者的口腔保健意识，选择合适患者的漱口液，嘱其进餐后及时漱口，叮嘱可患者早晚刷牙，饭后漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90 s。另外，保持所居住环境的清洁、无菌，及时更换汗湿的床单、被套。
2 结 果
经过两个疗程驱铅治疗与有效护理，患者临床症状基本控制或消失。
3 讨 论
铅属于毒性物质，长期接触，可能对人体血液系统、神经系统等造成影响，给其健康乃至生命安全带来严重影响。所以，做好日常铅中毒健康知识普及，提高人们的自我防护意识，降低铅污染对职业性接触铅人群身体的损害，降低对其健康状况的影响。对发生铅中毒患者需要及时进行驱铅治疗，同时，对患者进行科学有效的护理干预，逐步改善患者的临床症状，减轻患者的临床症状，进一步提高患者的生存质量[2]。在本次研究中，对铅中毒患者进行驱铅治疗，与此同时，实施针对性临床护理，从用药护理、心理护理、对症护理、饮食指导以及皮肤护理等全方位促进患者康复。
综上所述，对职业性铅中毒患者驱铅治疗和护理，可缩短疗程，提高驱铅效果，更适合临床治疗。
参考文献
[1]张国强.职业性慢性铅中毒的临床表现及治疗方式研究[J].中国医药指南，2016，(09)：33-34.
[2]周 谨.优质护理在职业性铅中毒患者驱铅治疗中的应用[J].中国药物经济学，2015，(06)：152-153.
[3]韓静茵，王淑娟.以突发肝损伤为主要表现的非职业性铅中毒二例并文献复习[J].中国全科医学，2015，(11)：1349-1350., 百拇医药(翟英)