3.4 妊娠

    是女性特有的生理學过程。妊娠期间分泌两种重要激素：雌激素和孕酮，特别是雌激素会刺激肝脏产生各种促凝血因子，使凝血因子逐渐增加。女性妊娠的第3个月易发生血栓栓塞并发症。妊娠期脑卒中风险高于非妊娠期年轻女性，其中以妊娠晚期和产后的脑卒中风险较高[20-21]。尤以妊娠期血压升高的女性先兆子痫发生率的脑卒中风险更高，有高血压综合征病史的中青年女性脑卒中患者病情

    更重[22]。

    3.5 口服避孕药

    口服避孕药是女性脑卒中的危险因素之一。避孕药会促进纤维蛋白原和抗凝血酶原的生成，并形成前体血栓。长期口服避孕药会致使凝血功能障碍，若同时存在脑卒中相关危险因素，则缺血性脑卒中的发生率将显著提高。其中高血压及心肌梗死[23]患者长期口服避孕药与出血性脑卒中之间的关系有待进一步研究。因此建议伴有脑卒中危险因素的女性患者应尽量避免使用避孕药。

    3.6 绝经期和绝经后体内激素水平失衡

    绝经期前后体内激素水平发生紊乱，导致脂肪、糖代谢异常，出现肥胖、高血压、高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等[24]，体内激素水平的失衡与女性脑卒中发生率呈正相关。导致绝经期后女性脑卒中发病率上升主要与雌激素水平下降有关 ......