3 SGLT2抑制剂改善血脂异常及减重的作用

    超重和肥胖常与高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等同时出现，形成心血管事件的危险因素聚集，被认为是高血压、糖尿病和冠心病的重要危险因

    素[35-37]。BMI每升高1 kg/m2，男性和女性心力衰竭危险因素则会提高5%和7%[38]。2型糖尿病患者合并肥胖多伴有脂类代谢异常，表现为低密度脂蛋白(LDL)升高、甘油三酯(TG)增高和高密度脂蛋白(HDL)降低。血脂异常与高血糖共同加速血管内皮细胞的损伤，在心血管事件的发生发展中起到始动作用。因此控制体质量、改善血脂异常可以有效降低心血管事件的发生率。

    SGLT-2抑制剂治疗可以使2型糖尿病患者的体重下降，早期的体重下降可能与其渗透性利尿作用所引起液体丢失相关，但体重的持久性下降则是由于SGLT2抑制剂使尿糖增加而减少了患者体内的卡路里，SGLT2抑制剂可使肥胖的2 型糖尿病患者每天丢失约300～400 kcal及80～90 g葡萄糖[40]，同时葡萄糖的排泄使体内物质代谢从糖代谢转换为脂代谢的过程增加 ......