3.4 三级预防干预

    应用对象为慢性病职工，干预原则是积极康复，有效治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，预防或延缓并发症的发生；管理方式是组建微信群以及通过网络平台定期进行网上提示提醒等服务，对存有疾病隐患的职工提醒复查；对于高风险人群制定个体化健康计划，跟踪服务。对于单病种管理，我们的处理措施是，对已明确诊断的单病种职工定期随访，定期复查，根据病情调整治疗方案 ......