【摘要】徐佩华主任中医师为台州市椒江区名中医，在治疗慢性肾脏病方面有着丰富的临床经验且疗效确切，自拟天麻五白汤对高血压性肾病，尤其是早期肾损伤患者有确切的疗效。徐师认为良性高血压病程久远，病及肾脏，久病肾络瘀阻，化瘀贯穿病程始终。平素治疗当以渍水调肝，调治肝肾阴阳失调；有急性加重时，当以加强化瘀泄浊，临床上取得了显著疗效。笔者从师侍诊经年，受益良多，现将徐师诊治本病经验介绍如下。

    【关键词】高血压肾病；天麻五白汤；名医经验；徐佩华

    【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

    1 高血压肾病中医病因病机

    古代及现代中医在本病上，没有准确的病名及相关认识，目前现代中医认为：临床上可根据症状及体征，可归于“眩晕”、“水肿”、“腰痛”、“虚劳”、“癃闭”、“关格”等。其病因大多为饮食的不节制，内伤虚劳，情志方面失调，先天禀赋等等因素作用于机体引起肝肾阴阳失调、气血逆乱、血行不畅，形成血瘀；肥甘厚味则损伤脾胃，脾为生痰之源，脾虚失运，则聚湿或痰阻血脉，形成血瘀；肝肾阴虚，阴虚则津亏，煎熬营血，而成瘀血。瘀阻脉络，血行不畅，影响心、脑、肾等脏腑功能，导致严重并发症，比如心脑血管疾病，同时瘀血阻洛，肾失濡养。对本病病机的认识上，还处于探索阶段，目前中医认为本病病机可归纳本虚标实学说、络病学说及邪毒损害学说[1]。

    徐主任认为本病常与情志失调、饮食不节、内伤虚损有等病因有关，人体肝肾阴阳失调，形成上实，继而头晕，血压升高；下虚导致水肿、腰痛、癃闭、关格等病理改变，实有风、瘀、痰、火等，虚乃气血阴阳亏损。肝肾阴阳失调为基本病机 ......