法舒地尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑状态的影响分析
【摘要】目的 研究法舒地尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑状态的影响。方法 观察70例冠心病心力衰竭患者进行药物治疗的效果。结果 治疗后观察组心功能平均远远低于对照组，且左室舒张末容积、左室收缩末容积较对照组低，左室射血分数高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 法舒地尔能改善冠心病心力衰竭心室重塑状态，利于患者康复。
【关键词】心室重塑；法舒地尔；临床效果；冠心病心力衰竭
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..01
1 資料与方法
1.1 对象资料与病例选择
拟定此研究于2015年10月～2017年10月在我院开展，规定研究时段内我院收治的70例冠心病心力衰竭患者为研究对象，随机均分对照组35例、观察组35例。
经年龄统计、病程统计：观察组患者年龄集中在50岁，平均(50.6±16.7)，病程平均(3.06±0.27)年，男女比例为17∶18；对照组年龄平均(52.6±13.2)，病程平均(3.45±0.37)年，男女比例为18∶17。两组一般情况无统计学意义，(P>0.05)。纳入所有冠心病心力衰竭患者，其左室射血分数低于45%，每天的室性早搏数多于1000次；排除多器官功能障碍综合征者，排除心动过缓、低血压、房室传导阻滞者，排除急性肺水肿。
1.2 治疗方法
对照组采取常规治疗，服用地高辛、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂，连续治疗4周。
观察组行法舒地尔治疗：在常规治疗基础上联用法舒地尔，每次用100 mL葡萄糖注射液将30 mg法舒地尔(天津红日药业股份有限公司，国药准字H20040356)稀释，静脉滴注，每次滴注时间为30 min，一天2次，连续治疗4周。
1.3 效果评价
观察患者治疗前后的心功能情况，针对NYHA评分比较分析。
借助超声诊断记录两组的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)，并对比分析。
1.4 统计学方法
用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗前两组心功能评分无显著差异，治疗后观察组NYHA评分较对照组降低，且LVEDV、LVESV低于对照组，LVEF较对照组高，两组差异显著有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨 论
冠心病指冠状动脉官腔狭窄引起的心肌缺血症状，短期内机体会启动代偿功能保证全身的血液供应，临床通常会表现为心肌肥厚、心肌储备、心脏扩大等。胡霞等在研究中指出，对冠心病心力衰竭患者以法舒地尔治疗后，可明显改善患者的心功能，且患者的心室射血分数明显提高，均高于46%。法舒地尔，可通过肌球蛋白轻链磷酸化松弛血管平滑肌，抑制钙离子避免血管收缩，但是不会降低细胞内钙离子浓度。笔者为进一步分析其效果，结果显示：治疗前两组心功能评分无显著差异，治疗后观察组NYHA评分较对照组降低，其中观察组为(2.0±0.3)，对照组仅为(2.6±0.9)，且观察组LVEDV、LVESV低于对照组，LVEF较对照组高，观察组LVEF升至(49.6±5.8)，对照组仍低于45%，这表示法舒地尔的治疗效果较常规治疗优，这与胡霞等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。
综上所述，法舒地尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑状态安全可行，能改善心脏功能，值得推广。
参考文献
[1]顾顺忠，等.法舒地尔对冠心病心力衰竭患者BNP及hs CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，(16)：1857-1859.
[2]冯金花.法舒地尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑状态的影响观察[J].医药前沿，2016，(25)：148-149.
本文编辑：李 豆, 百拇医药(张丽娜)
【关键词】心室重塑；法舒地尔；临床效果；冠心病心力衰竭
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..01
1 資料与方法
1.1 对象资料与病例选择
拟定此研究于2015年10月～2017年10月在我院开展，规定研究时段内我院收治的70例冠心病心力衰竭患者为研究对象，随机均分对照组35例、观察组35例。
经年龄统计、病程统计：观察组患者年龄集中在50岁，平均(50.6±16.7)，病程平均(3.06±0.27)年，男女比例为17∶18；对照组年龄平均(52.6±13.2)，病程平均(3.45±0.37)年，男女比例为18∶17。两组一般情况无统计学意义，(P>0.05)。纳入所有冠心病心力衰竭患者，其左室射血分数低于45%，每天的室性早搏数多于1000次；排除多器官功能障碍综合征者，排除心动过缓、低血压、房室传导阻滞者，排除急性肺水肿。
1.2 治疗方法
对照组采取常规治疗，服用地高辛、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂，连续治疗4周。
观察组行法舒地尔治疗：在常规治疗基础上联用法舒地尔，每次用100 mL葡萄糖注射液将30 mg法舒地尔(天津红日药业股份有限公司，国药准字H20040356)稀释，静脉滴注，每次滴注时间为30 min，一天2次，连续治疗4周。
1.3 效果评价
观察患者治疗前后的心功能情况，针对NYHA评分比较分析。
借助超声诊断记录两组的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)，并对比分析。
1.4 统计学方法
用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗前两组心功能评分无显著差异，治疗后观察组NYHA评分较对照组降低，且LVEDV、LVESV低于对照组，LVEF较对照组高，两组差异显著有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨 论
冠心病指冠状动脉官腔狭窄引起的心肌缺血症状，短期内机体会启动代偿功能保证全身的血液供应，临床通常会表现为心肌肥厚、心肌储备、心脏扩大等。胡霞等在研究中指出，对冠心病心力衰竭患者以法舒地尔治疗后，可明显改善患者的心功能，且患者的心室射血分数明显提高，均高于46%。法舒地尔，可通过肌球蛋白轻链磷酸化松弛血管平滑肌，抑制钙离子避免血管收缩，但是不会降低细胞内钙离子浓度。笔者为进一步分析其效果，结果显示：治疗前两组心功能评分无显著差异，治疗后观察组NYHA评分较对照组降低，其中观察组为(2.0±0.3)，对照组仅为(2.6±0.9)，且观察组LVEDV、LVESV低于对照组，LVEF较对照组高，观察组LVEF升至(49.6±5.8)，对照组仍低于45%，这表示法舒地尔的治疗效果较常规治疗优，这与胡霞等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。
综上所述，法舒地尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑状态安全可行，能改善心脏功能，值得推广。
参考文献
[1]顾顺忠，等.法舒地尔对冠心病心力衰竭患者BNP及hs CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，(16)：1857-1859.
[2]冯金花.法舒地尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑状态的影响观察[J].医药前沿，2016，(25)：148-149.
本文编辑：李 豆, 百拇医药(张丽娜)