3运动康复在AMI患者PCI术后的疗效评估及理论依据

    有研究显示，对接受PCI术后的AMI患者进行运动康复训练，能改善患者的功能使患者的工作能力和体力明显增强，并且能改善缺血心肌的血供；这是因为适当的饮食控制和规律的有氧运动能够使甘油三酯的水平降低、高密度脂蛋白/胆固醇的比值增加。有研究表明，肌力训练并不会增强PCI术后患者的肌痉挛、被动运动以及协同收缩或联合反应等，相反肌力训练可以增强PCI术后患者的肌肉力量，同时可以改善患者的运动功能，尽可能恢复患者的功能，提高生活质量；另有研究者认为，血浆中脂联素的浓度以及胰岛素敏感性与运动训练密切相关，另外，规律的体育锻炼能够减低体内C-反应蛋白水平，同时刺激增加抗炎因子脂联素水平。目前认为，运动康复对AMI患者PCI术后疗效确切的机制有以下几点：①规律的有氧运动训练可抑制左心室重构，改善心脏的收缩和舒张功能；②规律适当的运动康复可使血管内皮细胞的功能得到改善，从而使心肌灌注量增加，外周小血管阻力减小；③运动可使骨骼肌线粒体增加，从而增加外周氧的利用以及降低交感神经张力；

    4心脏康复的现状

    4.1我国心脏康复发展现状

    我国心脏康复的工作开始于60年代，当时开展的项目主要是风湿性心脏病的运动锻炼。80年代初周士枋教授等人开启了慢性冠心病心脏康复的先河，年代末曲镭教授等人成功开启了急性心脏康复的进程，90年代刘江生教授等人启动了中国心脏康复专家共识工作 ......