中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期临床疗效研究
[摘要]目的探讨中西医结合综合治疗方案治疗肺心病急性发作期的临床疗效。方法将我院收治的84例肺心病急性发作期患者按照先后入院顺序分为综合组和对照组，每组各42例，给予对照组患者西医常规治疗，在对照组的基础上给予综合组中医治疗，选取观察指标，对两组患者的临床疗效进行评价。结果两组患者治疗前的动脉血气指标(PaO2、PaCO2)检测结果比较均无明显差异(P>0.05)，综合组患者的疾病治疗总有效率为92.9%，较对照组患者的76.2%高(P<0.05)。结论应用中西医结合综合治疗方案对心病急性发作期患者治疗，能够有效改善患者动脉血气指标，疗效可靠。
[关键词]中西医结合综合治疗方案；肺心病；急性发作期；临床疗效
[中图分类号]R541.5 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.191.02
肺心病常见发病诱因包括支气管病变、肺动脉病变等，具有治疗难度大、预后不佳的特点。长期以来，我国临床并无根治肺心病的治疗方案，患者处于急性发作期时，主要给予控制感染、氧疗、控制心力衰竭等治疗，缓解期时主要给予中西药结合治疗。本研究尝试应用中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期患者实施治疗，获得了较满意的疗效，现将研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2015年12月～2017年8月期间收治的84例肺心病患者作为研究对象。纳入标准：(1)明确诊断为肺心病，处于急性发作期；(2)年龄小于80周岁；(3)机体免疫系统功能正常。排除标准：(1)过敏体质；(2)存在严重肝肾功能不全。按照先后入院顺序将84例患者分为综合组和对照组。综合组中，男23例，女19例，年龄36～75岁，平均年龄(51.3±5.8)岁。对照组中，男25例，女17例，年龄33～76岁，平均(52.7±6.1)岁。对两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异无统计学意义(P>0.05)。本研究在获取伦理委员会批准、患者家属知情、同意的前提下开展。
1.2方法
给予对照组抗感染吸氧、纠正电解质紊乱、强心、利尿、等西医常规治疗。
应用中西医结合综合治疗方案对综合组患者实施治疗，除与对照组患者相同的治疗措施外，给予患者中药治疗，方剂为我院自拟，药物组成包括茯苓、党参、附子、炙甘草、干姜，辨证加减。清水煎煮，每日1剂，早晚服用。
1.3观察指标
本研究观察两组患者治疗前、后的动脉血气状况及疾病治疗总有效率。动脉血气状况评价指标：PaO2(动脉血氧分压)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)。疗效评价标准：根据患者临床症状、心功能变化情况进行疗效判定。(1)显效：治疗结束后，水肿、呼吸困难等症状基本消失，NYHA心功能分级降低≥1级；(2)明显改善：治疗结束后，水肿、呼吸困难等临床症状明显缓解，NYHA心功能分级降低1级；(3)无效：治疗周期过半各项临床症状无明显改善或加重或死亡。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前、后的动脉血气指标状况比较
综合组治疗前的PaO2、PaCO2检测结果与对照组比较均无明显差异(P>0.05)，治疗后与对照组比较均存在明显
2.2疾病治疗总有效率比较
综合组疾病治疗总有效率较对照组高(P<0 05)，见表2。
3讨论
肺心病即肺源性心脏病，发病机制为肺动脉血管病变等多种因素导致的肺动脉高压所引起的心脏病，根据起病缓急有急性和慢性之分，后者较为常见。慢性肺心病病情发展缓慢，随着病程的延長逐渐出现肺功能、心功能衰竭及其他器官功能损害征象，急性发作期时病死率高，应及时接受治疗。较长一段时间内，西医治疗为我国临床治疗肺心病急性发作期的常用方法，虽然能够获得较好的疗效，但患者的病死率仍较高。近年来部分研究学者采用中西医结合方法对肺心病患者实施治疗获得了良好疗效。如王筠等的研究对122例肺心病急性期患者实施中西医结合综合治疗，结果显示治疗组患者治疗后的各项主要症状积分均较对照组低，治疗总有效率较对照组高。分析本次研究得到上述研究结果的原因为：西医治疗肺心病急性期的疗效已经得到了大量临床实践研究的炎症。而祖国传统医学中也早有关于肺心病的描述，认为该疾病属于“肺胀”的范畴，病机为痰湿壅肺、肺气失宣，治疗应以宣肺平喘、止咳化痰为主。本研究自拟中药方剂，药物组成包括茯苓、党参、附子、炙甘草、干姜，全方诸药合用、辨证加减能够发挥宣肺平喘、止咳化痰的功效，符合肺心病急性发作期的中医治疗原则。与西医常规治疗联合实施，能够协同发挥疗效，改善患者症状，加快患者疾病康复。
综上所述，本研究得出应用中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期患者实施治疗，能够获得满意疗效。同时也表明本研究制定的中西医结合综合治疗方案具有临床推广应用价值。
本文编辑：李豆, http://www.100md.com(莫永良)
[关键词]中西医结合综合治疗方案；肺心病；急性发作期；临床疗效
[中图分类号]R541.5 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.191.02
肺心病常见发病诱因包括支气管病变、肺动脉病变等，具有治疗难度大、预后不佳的特点。长期以来，我国临床并无根治肺心病的治疗方案，患者处于急性发作期时，主要给予控制感染、氧疗、控制心力衰竭等治疗，缓解期时主要给予中西药结合治疗。本研究尝试应用中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期患者实施治疗，获得了较满意的疗效，现将研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2015年12月～2017年8月期间收治的84例肺心病患者作为研究对象。纳入标准：(1)明确诊断为肺心病，处于急性发作期；(2)年龄小于80周岁；(3)机体免疫系统功能正常。排除标准：(1)过敏体质；(2)存在严重肝肾功能不全。按照先后入院顺序将84例患者分为综合组和对照组。综合组中，男23例，女19例，年龄36～75岁，平均年龄(51.3±5.8)岁。对照组中，男25例，女17例，年龄33～76岁，平均(52.7±6.1)岁。对两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异无统计学意义(P>0.05)。本研究在获取伦理委员会批准、患者家属知情、同意的前提下开展。
1.2方法
给予对照组抗感染吸氧、纠正电解质紊乱、强心、利尿、等西医常规治疗。
应用中西医结合综合治疗方案对综合组患者实施治疗，除与对照组患者相同的治疗措施外，给予患者中药治疗，方剂为我院自拟，药物组成包括茯苓、党参、附子、炙甘草、干姜，辨证加减。清水煎煮，每日1剂，早晚服用。
1.3观察指标
本研究观察两组患者治疗前、后的动脉血气状况及疾病治疗总有效率。动脉血气状况评价指标：PaO2(动脉血氧分压)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)。疗效评价标准：根据患者临床症状、心功能变化情况进行疗效判定。(1)显效：治疗结束后，水肿、呼吸困难等症状基本消失，NYHA心功能分级降低≥1级；(2)明显改善：治疗结束后，水肿、呼吸困难等临床症状明显缓解，NYHA心功能分级降低1级；(3)无效：治疗周期过半各项临床症状无明显改善或加重或死亡。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前、后的动脉血气指标状况比较
综合组治疗前的PaO2、PaCO2检测结果与对照组比较均无明显差异(P>0.05)，治疗后与对照组比较均存在明显
2.2疾病治疗总有效率比较
综合组疾病治疗总有效率较对照组高(P<0 05)，见表2。
3讨论
肺心病即肺源性心脏病，发病机制为肺动脉血管病变等多种因素导致的肺动脉高压所引起的心脏病，根据起病缓急有急性和慢性之分，后者较为常见。慢性肺心病病情发展缓慢，随着病程的延長逐渐出现肺功能、心功能衰竭及其他器官功能损害征象，急性发作期时病死率高，应及时接受治疗。较长一段时间内，西医治疗为我国临床治疗肺心病急性发作期的常用方法，虽然能够获得较好的疗效，但患者的病死率仍较高。近年来部分研究学者采用中西医结合方法对肺心病患者实施治疗获得了良好疗效。如王筠等的研究对122例肺心病急性期患者实施中西医结合综合治疗，结果显示治疗组患者治疗后的各项主要症状积分均较对照组低，治疗总有效率较对照组高。分析本次研究得到上述研究结果的原因为：西医治疗肺心病急性期的疗效已经得到了大量临床实践研究的炎症。而祖国传统医学中也早有关于肺心病的描述，认为该疾病属于“肺胀”的范畴，病机为痰湿壅肺、肺气失宣，治疗应以宣肺平喘、止咳化痰为主。本研究自拟中药方剂，药物组成包括茯苓、党参、附子、炙甘草、干姜，全方诸药合用、辨证加减能够发挥宣肺平喘、止咳化痰的功效，符合肺心病急性发作期的中医治疗原则。与西医常规治疗联合实施，能够协同发挥疗效，改善患者症状，加快患者疾病康复。
综上所述，本研究得出应用中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期患者实施治疗，能够获得满意疗效。同时也表明本研究制定的中西医结合综合治疗方案具有临床推广应用价值。
本文编辑：李豆, http://www.100md.com(莫永良)
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