腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的疗效观察及对腕关节功能的影响研究
[摘要]目的探讨腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的疗效及对腕关节功能的影响。方法取2015年10月-2017年10月在我院进行治疗的腕关节骨折患者86例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者采用切开复位后内固定治疗，观察组患者采用手法闭合复位及腕关节外固定支架治疗，以Dienst评分评价患者的腕关节功能，比较2组治疗效果及治疗后的Dienst评分优良率。结果观察组手术时间和骨折愈合时间分别为(38.65+7.28)min和(64.83±8.69)d，均显著低于对照组的(59.43±8.64)min和(73.52±8.78)d(P<0.05)；观察组治疗后Dienst评分优良率为90.7%，显著高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的应用效果理想，可有效提升治疗效果，改善患者的腕关节功能，值得推广应用。
[关键词]外固定支架；腕关节骨折；腕关节功能
[中图分类号]R683.41 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.62.02
腕关节骨折常见于老年人，其治疗方法的选择对改善腕关节功能、提升生活质量意义重大。本课题以2015年10月～2017年10月在我院进行治疗的腕关节骨折患者86例作为研究对象，探讨腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的疗效观察及对腕关节功能的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
取2015年10月～2017年10月在我院进行治疗的腕关节骨折患者86例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组43例。对照组男24例，女19例；年龄31～75岁，平均(61.44±2.85)岁。观察组男25例，女18例；年龄21～74岁，平均(60.89±2.92)岁。入选患者均确诊为腕关节骨折，本课题得到医院伦理委员会批准、同意，患者对治疗方法具有知情权。
1.2方法
对照组：采用切开复位后内固定治疗。行臂丛神经组织麻醉，患者取仰卧位姿势，在第二掌骨垂直骨干转入2枚外固定架螺钉，螺钉间距>1 cm，在腕关节骨折部位近端植入2枚螺钉(钻入螺钉时避免损伤周围组织)进行固定，根据每一位患者情况选择合适的钢板、固定。观察组：采用腕关节外固定支架治疗。取仰卧位姿势，行常规消毒铺巾，在C臂X线透视下分别在腕关节骨折近端与远端分别置入2枚克氏针，固定完毕后选择线形腕关节关节外固定支架进行固定。在透视下置入螺丝，完成手术治疗。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对实验数据进行处理，计数资料以例(n)，百分数(%)表示，采用x2检验；计量资料应用“x±s”描述，采用对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1兩组手术时间及骨折愈合时间比较
观察组手术时间和骨折愈合时间分别为(38.65±7.28)min和(64.83±8.69)d，均显著低于对照组的(59.43±8.64)min和(73.52±8.78)d(P<0.05)。
2.2两组患者治疗后Dienst评分优良率比较
观察组治疗后Dienst评分优28例，良11例，中4例，优良率为90.7%对照组治疗后Dienst评分优21例，良12例，中7例，差3例，优良率为76.74%(P<0.05)。
3讨论
腕关节骨折在临床上较为常见，多为摔倒后手掌硬性支撑地面或交通意外中的碰撞所致，如不及时采取有效手段进行治疗，可导致关节畸形、手部活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。切开复位后内固定是治疗腕关节骨折常用的治疗方法，其牢固的内固定可以对骨折部位形成稳定的支撑作用，但是对患者的创伤较大，而且影响到舟状骨的血供，导致腕关节功能恢复不理想。我院采用手法闭合复位及腕关节外固定支架治疗腕关节骨折，取得了显著的效果。本研究中，观察组手术时间和骨折愈合时间分别为(38.65±7.28)min和(64.83±8.69)d，均显著低于对照组的(59.43±8.64)min和(73.52±8.78)d(P<0.05)。外固定支架是近年来常用的固定方式，其优点如下：(1)不影响关节活动，腕关节可以自由屈伸，避免关节发生僵硬；(2)其具有的牵引力对移位的掌背起到矫正作用，能够加强腕部肌力，促进腕关节功能恢复。本研究中，观察组治疗后Dienst评分优良率为90.7%，显著高于对照组的76.74%(P<0.05)。
综上所述，腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的应用效果理想，可有效提升治疗效果，改善患者的腕关节功能，值得推广应用。
本文编辑：李豆, 百拇医药(孙树发)
[关键词]外固定支架；腕关节骨折；腕关节功能
[中图分类号]R683.41 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.62.02
腕关节骨折常见于老年人，其治疗方法的选择对改善腕关节功能、提升生活质量意义重大。本课题以2015年10月～2017年10月在我院进行治疗的腕关节骨折患者86例作为研究对象，探讨腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的疗效观察及对腕关节功能的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
取2015年10月～2017年10月在我院进行治疗的腕关节骨折患者86例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组43例。对照组男24例，女19例；年龄31～75岁，平均(61.44±2.85)岁。观察组男25例，女18例；年龄21～74岁，平均(60.89±2.92)岁。入选患者均确诊为腕关节骨折，本课题得到医院伦理委员会批准、同意，患者对治疗方法具有知情权。
1.2方法
对照组：采用切开复位后内固定治疗。行臂丛神经组织麻醉，患者取仰卧位姿势，在第二掌骨垂直骨干转入2枚外固定架螺钉，螺钉间距>1 cm，在腕关节骨折部位近端植入2枚螺钉(钻入螺钉时避免损伤周围组织)进行固定，根据每一位患者情况选择合适的钢板、固定。观察组：采用腕关节外固定支架治疗。取仰卧位姿势，行常规消毒铺巾，在C臂X线透视下分别在腕关节骨折近端与远端分别置入2枚克氏针，固定完毕后选择线形腕关节关节外固定支架进行固定。在透视下置入螺丝，完成手术治疗。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对实验数据进行处理，计数资料以例(n)，百分数(%)表示，采用x2检验；计量资料应用“x±s”描述，采用对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1兩组手术时间及骨折愈合时间比较
观察组手术时间和骨折愈合时间分别为(38.65±7.28)min和(64.83±8.69)d，均显著低于对照组的(59.43±8.64)min和(73.52±8.78)d(P<0.05)。
2.2两组患者治疗后Dienst评分优良率比较
观察组治疗后Dienst评分优28例，良11例，中4例，优良率为90.7%对照组治疗后Dienst评分优21例，良12例，中7例，差3例，优良率为76.74%(P<0.05)。
3讨论
腕关节骨折在临床上较为常见，多为摔倒后手掌硬性支撑地面或交通意外中的碰撞所致，如不及时采取有效手段进行治疗，可导致关节畸形、手部活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。切开复位后内固定是治疗腕关节骨折常用的治疗方法，其牢固的内固定可以对骨折部位形成稳定的支撑作用，但是对患者的创伤较大，而且影响到舟状骨的血供，导致腕关节功能恢复不理想。我院采用手法闭合复位及腕关节外固定支架治疗腕关节骨折，取得了显著的效果。本研究中，观察组手术时间和骨折愈合时间分别为(38.65±7.28)min和(64.83±8.69)d，均显著低于对照组的(59.43±8.64)min和(73.52±8.78)d(P<0.05)。外固定支架是近年来常用的固定方式，其优点如下：(1)不影响关节活动，腕关节可以自由屈伸，避免关节发生僵硬；(2)其具有的牵引力对移位的掌背起到矫正作用，能够加强腕部肌力，促进腕关节功能恢复。本研究中，观察组治疗后Dienst评分优良率为90.7%，显著高于对照组的76.74%(P<0.05)。
综上所述，腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的应用效果理想，可有效提升治疗效果，改善患者的腕关节功能，值得推广应用。
本文编辑：李豆, 百拇医药(孙树发)