4 验案举隅

    张某，女，51岁，2017年08月20日求治于我院消化科门诊，该患者反复胃脘痛数年，3月前胃痛加重，常于进食后更甚，曾行胃镜检查回示：“胃溃疡”，幽门螺旋杆菌试验：+，大便常规回示：未见异常。予“奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋”规范治疗，胃脘部疼痛缓解，但仍时有发作。现症：胃痛，有灼热感，餐后感疼痛胀满甚，反酸烧心，口干咽燥，烦躁易怒，纳差眠尚可，小便黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。西医诊断：胃溃疡，中医诊断：胃脘痛(肝胃郁热)；治法：疏肝清热，理气散结。方选化肝煎合乌贝散加减，药物如下：青皮10 g、黄连10 g、陈皮10 g、浙贝母12 g、栀子12 g、乌贼骨20 g、吴茱萸12 g、牡丹皮10 g、柴胡12 g、白芍12 g、甘草6 g。水煎内服，日1剂，分3次温服 ......