老年压疮患者应用集束化护理的临床效果观察(1)
【摘要】目的 探讨在老年患者压疮的治疗过程中采用集束化护理的临床效果观察。方法 选取我院2016年3月至2017年3月所收治的老年压疮患者102例，采用计算机随机表法分为观察组(n=51)和对照组(n=51)，对照组给予常规护理管理，观察组给予集束化护理管理，分别观察两组患者10 d内的压疮改善情况、护理满意度及及患者负面情绪改善情况。结果 两组患者的负面情绪均有所改善，但观察组显著优于对照组(P<0.05)；两组患者的压疮均有明显的改善，观察组压疮改善的有效率为98.04%，对照组为78.44%(P<0.05)；观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度98%高于参照组患者护理满意度78.4%，组间对比差异性显著(P<0.05)。结论 在老年压疮患者护理过程中，采用集束化护理管理能够显著改善压疮的愈合，缓解患者负面情绪，提高患者的护理满意度。
【关键词】集束化护理；老年；压疮；护理满意度；负面情绪
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02
【Abstract】Objective To discuss the effect of cluster bundled nursing for senile pressure sores patients.Methods Choosed 102 senile cluster bundled nursing for senile pressure sores patients from Mar. 2016 to Mar.2017 to divide into study group and controlled group with 51 cases in each. The controlled group were treated with routine nursing ，the study group were treated with cluster bundled nursing.Compared the improvement and satisfaction rate of these two groups. Results The improvement of negative emotion of study group was better than controlled group (P<0.05). And the effective rate of study group was 98.04%， higher than 78.44% of controlled group (P<0.05). Conclusion Using cluster bundled nursing for senile pressure sores patients can improve pressure sores cure and remit nagative emotion to improve patients’satisfaction rate.
【Key words】Cluster bundled nursing，Senile pressure sores，Satisfaction rate
老年患者因皮肤干燥松弛、修复缓慢，加上营养不良及疾病本身因素，极易导致压疮的发生。压疮(pressure ulcer)是指皮肤或皮下组织由于压力或联合有剪切力、摩擦力而发生在骨隆突处的局限性损伤[1-2]。老年患者一旦发生压疮症状，不仅使患者产生严重的心理压力，出现严重负面情绪，还会延长住院时间、增加发病率和死亡率、增加医疗成本[3-4]。集束化护理是基于整体理念的护理管理模式，指综合有循证依据的护理措施形成的系统化护理管理体系[5]。近年来集束化护理管理已经广泛运用于临床护理，本研究拟通过在老年壓疮患者治疗过程中采用集束化护理管理模式，观察其对压疮愈合情况及患者负面情绪的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月至2017年3月所收治的老年压疮患者102例，所有患者均签署知情同意书，并经过医学伦理委员会审核批准。本次研究纳入标准：①长期住院患者，②全力配合本次研究患者，排除标准：①精神疾病患者，②无法配合本次研究患者。其中女50例，男52例，最小年龄62周岁，最大年龄81周岁，年龄均值(72.2±3.2)周岁，骨折患者20例、合并糖尿病、高血压患者22例、慢性肺部疾病患者20例、心肌梗死患者15例、脑出血患者15例、脑梗死患者10例，采用计算机随机表法分为观察组和对照组，各51例，两组患者性别、年龄、病种、压疮程度等基本临床数据无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理管理，帮助患者翻身，定期对患者病房消毒、更换被罩，对患者创伤皮肤进行仔细护理，给予患者高维生素、高蛋白食物，逐渐提高患者自身免疫能力，确保患者营养均衡。
观察组患者在此基础之上给予集束化护理管理，主要方式：①组织患者进行疾病相关知识培训，以讲课的形式，对患者渗透压疮护理方式以及皮肤护理的临床技巧，根据患者实际情况以及自身特点，逐渐提高患者对护理工作的意识以及对压疮情况重视程度。②根据我院压疮护理指标严格对患者进行护理，对患者临床症状进行详细记录，根据患者实际情况对压疮情况进行评估，完成有关患者压疮资料的管理，全面分析患者病情以及发展情况，制定相关治疗方式以及护理方式。③给予患者气垫床，可通过患者睡眠质量以及身体机能情况选择气垫床不同受力情况以及压力档，定时对患者卧床姿势进行调整，避免患者皮肤受损。对患者特殊部位应加强护理，根据患者体重情况，可采用敷料进行保护，对于水肿患者，可抬高患者四肢，给予约束带，床档处给予棉花垫或软垫，对于无法自理的患者可以定时对患者皮肤进行清洁。④给予患者制定具有针对性的饮食计划，对患者临床症状进行实施记录，对患者压疮情况进行评估，对于严重压疮患者，严格准早医嘱对其进行定期换药，详细记录患者压疮部位的面积以及渗出液体情况，方便患者治疗后的变化情况对比。⑤老年患者因疾病治疗时期较长，极易导致患者产生负面情绪，因此临床给予患者进行心理疏导，观察患者临床心理状态变化情况，及时与患者进行沟通，使患者逐渐战胜心理健康问题。, http://www.100md.com(陈湘 王海燕 何芳 刘红梅 秦彩荷 钟志蓉 马春华)
【关键词】集束化护理；老年；压疮；护理满意度；负面情绪
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02
【Abstract】Objective To discuss the effect of cluster bundled nursing for senile pressure sores patients.Methods Choosed 102 senile cluster bundled nursing for senile pressure sores patients from Mar. 2016 to Mar.2017 to divide into study group and controlled group with 51 cases in each. The controlled group were treated with routine nursing ，the study group were treated with cluster bundled nursing.Compared the improvement and satisfaction rate of these two groups. Results The improvement of negative emotion of study group was better than controlled group (P<0.05). And the effective rate of study group was 98.04%， higher than 78.44% of controlled group (P<0.05). Conclusion Using cluster bundled nursing for senile pressure sores patients can improve pressure sores cure and remit nagative emotion to improve patients’satisfaction rate.
【Key words】Cluster bundled nursing，Senile pressure sores，Satisfaction rate
老年患者因皮肤干燥松弛、修复缓慢，加上营养不良及疾病本身因素，极易导致压疮的发生。压疮(pressure ulcer)是指皮肤或皮下组织由于压力或联合有剪切力、摩擦力而发生在骨隆突处的局限性损伤[1-2]。老年患者一旦发生压疮症状，不仅使患者产生严重的心理压力，出现严重负面情绪，还会延长住院时间、增加发病率和死亡率、增加医疗成本[3-4]。集束化护理是基于整体理念的护理管理模式，指综合有循证依据的护理措施形成的系统化护理管理体系[5]。近年来集束化护理管理已经广泛运用于临床护理，本研究拟通过在老年壓疮患者治疗过程中采用集束化护理管理模式，观察其对压疮愈合情况及患者负面情绪的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月至2017年3月所收治的老年压疮患者102例，所有患者均签署知情同意书，并经过医学伦理委员会审核批准。本次研究纳入标准：①长期住院患者，②全力配合本次研究患者，排除标准：①精神疾病患者，②无法配合本次研究患者。其中女50例，男52例，最小年龄62周岁，最大年龄81周岁，年龄均值(72.2±3.2)周岁，骨折患者20例、合并糖尿病、高血压患者22例、慢性肺部疾病患者20例、心肌梗死患者15例、脑出血患者15例、脑梗死患者10例，采用计算机随机表法分为观察组和对照组，各51例，两组患者性别、年龄、病种、压疮程度等基本临床数据无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理管理，帮助患者翻身，定期对患者病房消毒、更换被罩，对患者创伤皮肤进行仔细护理，给予患者高维生素、高蛋白食物，逐渐提高患者自身免疫能力，确保患者营养均衡。
观察组患者在此基础之上给予集束化护理管理，主要方式：①组织患者进行疾病相关知识培训，以讲课的形式，对患者渗透压疮护理方式以及皮肤护理的临床技巧，根据患者实际情况以及自身特点，逐渐提高患者对护理工作的意识以及对压疮情况重视程度。②根据我院压疮护理指标严格对患者进行护理，对患者临床症状进行详细记录，根据患者实际情况对压疮情况进行评估，完成有关患者压疮资料的管理，全面分析患者病情以及发展情况，制定相关治疗方式以及护理方式。③给予患者气垫床，可通过患者睡眠质量以及身体机能情况选择气垫床不同受力情况以及压力档，定时对患者卧床姿势进行调整，避免患者皮肤受损。对患者特殊部位应加强护理，根据患者体重情况，可采用敷料进行保护，对于水肿患者，可抬高患者四肢，给予约束带，床档处给予棉花垫或软垫，对于无法自理的患者可以定时对患者皮肤进行清洁。④给予患者制定具有针对性的饮食计划，对患者临床症状进行实施记录，对患者压疮情况进行评估，对于严重压疮患者，严格准早医嘱对其进行定期换药，详细记录患者压疮部位的面积以及渗出液体情况，方便患者治疗后的变化情况对比。⑤老年患者因疾病治疗时期较长，极易导致患者产生负面情绪，因此临床给予患者进行心理疏导，观察患者临床心理状态变化情况，及时与患者进行沟通，使患者逐渐战胜心理健康问题。, http://www.100md.com(陈湘 王海燕 何芳 刘红梅 秦彩荷 钟志蓉 马春华)
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