【摘要】总结笔者治疗头痛的经验：外感风寒型以头痛紧束感，得温得按痛减为主症，羌活冲和汤加减；瘀血阻滞型，以头部刺痛固定不移为主症，通窍活血汤加减；肝阳上亢型以头胀痛为主症，天麻钩藤饮或并杞菊地黄汤出入。

    【关键词】头痛；辨证论治；中医药疗法

    【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..02

    头痛之为病多见于外感风寒、瘀血阻滞、肝阳上亢三种证型，分述如下。

    1 外感风寒型

    头痛紧束感，得温得按痛减，得寒加重，冬春多见，夏秋少见，或伴有鼻塞流清涕，身痛，项背强痛，舌质红，舌苔薄白，此型多发于禀赋薄弱之体，感受风寒之人，风寒外感，清阳不能外展，气血凝滞，不通则痛，治以祛风解表，散寒止痛法，羌活冲和汤加减：羌活、黄芩、防风、白芷、细辛、川芎、生地、苍术、藁本、葛根、藿香、甘草、生姜、大葱。

    病案举例：

    例一：李××，男，52岁。因头痛三天于2016年11月28日来诊。患者近几年来，每年均在十一月底天气乍冷时，发作一次头痛，均用羌活冲和汤加减治愈，近三日以来，头痛呈紧束感，得温得按痛减，得寒加重，伴有项背部疼痛，舌质红，舌苔薄白，查脑血流图，大脑前动脉及基底动脉痉挛，证属“头痛”外感风寒型，治以祛风解表，散寒止痛法，羌活冲和汤加减：羌活、防风、白芷、川芎、苍术、藁本、葛根、藿香、蔓荆子各10克，黄芩、生地、桂枝、甘草各5克，细辛2克，生姜三片，葱三棵，七服后症状消失，嘱避风寒，防外感，积极锻炼身体，提高机体抵抗力。

    按：

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