医疗支付方式对医疗服务价格的影响研究(2)
3.2 按人头支付按人头支付是以时间周期为衡量单位的医疗支付模式，以单个入保者总体保费的占比提取相应的费用，进而补偿医疗服务机构所提供服务成本。按人头支付的方式具有支付时间前置性，是隶属于预付制模式的医疗支付方式。按人头支付的方式，以筹资后的资金运用比例或疾病类型为考量标准，在很大程度上需要医疗服务供给方承担部分经济风险。而这种支付方式并未完全抵消医疗服务本质，对于激励医疗服务供给方的成本控制能力反而起到了一定的刺激作用。当成本相对不可控时，提供符合成本效益医疗服务内容反而更为重要，其医疗服务价格的控制效果相当与受到一定的制约。尤其在整体医疗服务体系统筹规划的宏观层面，其按人头支付的方式令医疗筹资部门在实际操作中更加系统的规划了医疗服务的指标、费率、收费标准等内容，统计结果也更加契合预测医疗服务费用的总成本，是锁定服务目标和服务对象之后，加强预测效果的医疗服务总费用控制方式。按人头支付的方式，虽然依赖于受保人群的实际情况，但随人口老龄化也迫使医疗服务成本的预算趋于弱化，无法精准对接医疗补充的实际情况。商业保险趋向于选择低风险入保人群，而面对高风险人群反而增加了预付款收费标准，也是基于实际消费比例的考量范畴。如果以降低某一类服务人群的医疗服务成本为代价 ......
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